急性视神经炎后视神经功能与视觉诱发电位的研究

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目的:比较视神经炎患者和正常人的视神经功能与视觉诱发电位.方法:本研究为2011年9月至2013年2月在马来西亚大学眼科医院进行的横断面研究.研究包含在检查前3mo至2y间发生特发性神经炎一次的视神经炎患者20例和10例正常人.眼科检查包括视力、色觉、视觉灵敏度、视野和视觉诱发电位.独立t检验用于比较视神经炎组与对照组视神经功能和VEP参数的差异.在参数非正态分布时,Mann-Whitney试验用于比较两组间的中位数.结果:视神经炎组的平均年龄为30.8岁.在视神经炎发作至评估期间的平均持续时间为6.6个月.视神经炎组视力较差,平均LogMAR值(0.52)明显高于对照组(P=0.001).色觉下降,视神经炎组的平均值为63%(P=0.001).视神经炎患者的对比敏感度在四个空间频率上均有所下降 [3CPD(P=0.029),6CPD(P=0.026),12CPD(P=0.002)、18CPD(P=0.006)].视神经炎组的视野下降有统计学意义(P<0.001).与对照组相比,视神经炎组的VEP P100潜伏期有轻微延长.但使用棋盘格模式1或2时,VEP潜伏期的差异不显著.视神经炎患者的VEP振幅较高,但两组差异无统计学意义.结论:视神经炎急性发作,平均6mo后视神经功能(即视力、色觉、对比敏感度和视野)显著下降.视神经炎组和对照组的VEP振幅和潜伏期无显著差异.VEP可能不是理想的诊断视神经炎既往发作史的试验,尽管VEP参数在浮动后趋于正常.
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