碘对比剂在冠状动脉介入诊疗中的不良反应分析

来源 :中国现代应用药学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chongzimm
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目的 探讨碘对比剂在冠状动脉介入诊疗中所致药品不良反应(ADR)的发生特点,为该类患者合理使用碘对比剂提供参考.方法 调取苏州大学附属第一医院2011年1月-2018年12月行冠状动脉介入诊疗的患者和同期上报国家ADR监测系统经冠状动脉给予碘对比剂致ADR的报告,分别从患者人口学特征、碘对比剂类型、ADR严重程度、发生时间、累及系统、临床表现和转归等方面进行统计分析.结果 期间使用碘克沙醇、碘海醇、碘佛醇和碘普罗胺的患者分别为4 631,7 074,13 058,66例,同期共上报71例ADR,发生率为2.9‰.71例ADR中迟发型有64例(90.1%),二次使用后发生ADR有7例(9.9%);严重5例(7.0%),一般66例(93.0%),两者在性别(P=0.221)、年龄(P=1.000)、既往过敏史(P=-1.000)、碘对比剂类型(P=0.427)和转归(P=1.000)中均无统计学差异,但严重ADR中速发型的比例显著高于一般ADR中速发型的比例(P<0.001);ADR主要累及皮肤黏膜系统(63例,81.8%),其次是泌尿系统(6例,7.8%)和消化系统(5例,6.5%);所有ADR经对症治疗后均转归良好.结论 碘对比剂在冠状动脉介入诊疗中的ADR以迟发型更为多见,主要累及皮肤黏膜系统,提示临床在冠状动脉给药时可能需要适当延长对ADR的观察时间,且即使患者初次用药后无ADR发生,在后续使用中同样应加强关注.
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