预防性截骨切除术治疗先天性侧旁半椎体

• 作 者: 田慧中 艾尔肯﹒阿木冬 马原
• 机 构: 新疆医科大学第六附属医院脊柱外科、新疆维吾尔自治区脊柱外科研究所,乌鲁木齐市五星南路39号830002新疆医科大学第六附属医院脊柱外科、新疆维吾尔自治区脊柱外科研究所,乌鲁木齐市五星南路39号8300
• 出 处: 2011第五届中日脊柱外科骨科国际研讨会
• 发表日期: 2011年8期
• 关键词: 先天性侧旁半椎体畸形 截骨切除术 临床治疗 适应年龄 远期疗效

　　目的：介绍先天性侧旁半椎体切除术的适应年龄和手术方法。
　　方法：经后路暴露双侧的椎板，先松解对侧的关节突外侧和横突，然后再分离暴露多余的半椎体，用薄刃骨刀和尖刀片切除半椎体后，再用弓根螺钉加钢丝闭合截骨间隙。
　　结果：本组预防性手术治疗先天性侧旁半椎体畸形56例，经远期随访取得较好的效果，在年龄问题上作者主张早期预防性作多余的半椎体切除，本组病例最早的3岁时作了预防性半椎体切除术。2例术后发生椎弓根螺钉或压缩钢丝断裂，其余病例无其它神经系统并发症发生。
　　结论：先天性侧旁半椎体切除术，越早进行远期效果越好，且手术简单易行、出血少。15岁以上的患儿进行半椎体切除和矫正侧弯时，则应同时作全脊柱截骨术和长节段内固定，方能达到矫正脊柱侧凸的目的。