利拉鲁肽对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者炎性因子及认知功能的影响

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目的:探讨利拉鲁肽对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者炎性因子及认知功能的影响。方法:选取使用门冬胰岛素30治疗的2型糖尿病(T2DM)伴轻度认知功能障碍(MCI)患者86例,分为治疗组(43例)与对照组(43例),疗程1年。对照组维持原门冬胰岛素30治疗,治疗组改为利拉鲁肽治疗。治疗前和治疗12,24,36,48周末测定患者身高、体质量、血压水平,计算体重指数(BMI),并记录血糖达标[糖化血红蛋白(Hb A1c)≤8%]、低血糖情况、实验室检查(血糖、糖化血红蛋白、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平),并采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)评估认知功能。结果:对照组和治疗组各完成42例和41例。治疗12,24,36,48周末,治疗组IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.01),36,48周末HbA1c水平低于对照组(P<0.05),MMSE及MoCA量表评分高于对照组(P<0.05)。对照组和治疗组血糖达标率分别为76.19%(32/42)和82.93%(34/41),痴呆发生率均为0,差异均无显著意义(P>0.05);低血糖发生率分别为59.52%(25/42)和7.32%(3/41),治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:和门冬胰岛素30相比,利拉鲁肽治疗2型糖尿病MCI患者,能更好地控制FPG、2hPG、HbA1c,降低炎性因子水平(IL-1β、IL-6、TNF-α),低血糖发生率更低,并能改善患者认知功能。
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