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目的:探讨中晚期肾结核诊断与治疗。方法对59例中晚期肾结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果尿查抗酸杆茵、尿PCR-TB-DNA检查和血清PPD-IgG的阳性率分别为46.34%、28.57%和60.00%。超声检查、静脉尿路造影(IVU)和CT检查准确率分别为20.41%、26.79%和71.43%。55例行肾切除术,4例行后腹腔镜肾切除术。结论延误诊断是导致中晚期肾结核发生的重要原因。CT诊断中晚期肾结核的价值优于超声及IVU。对于中晚期肾结核,应在抗结核治疗的基础上行肾切除治疗,主张行肾输尿管全切,后腹腔镜肾切除术可作为结核性无功能肾切除的手术方式之一。