干扰素治疗获得HBsAg消失的慢性乙型肝炎患者临床基线特征研究

• 作 者: 谢尧 李明慧 张璐 靳丽 张丹 路遥 吴淑玲 申戈 刘如玉 胡蕾苹 常敏 宋淑静 张书凤 华文浩 成军 徐道振
• 机 构: 100015 北京，首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心肝病二科,100015 北京，首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心肝病二科,100015 北京，首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心肝病二科,1
• 出 处: 中华实验和临床病毒学杂志
• 发表日期: 2016年30期
• 关键词: 肝炎 乙型 慢性 抗病毒治疗 肝炎病毒 乙型 聚乙烯二醇类

目的

探讨通过干扰素治疗获得HBsAg消失的慢性乙型肝炎患者临床基线因素特征。

方法

从干扰素治疗的慢性乙型肝炎前瞻性临床观察队列中收集治疗期间发生HBsAg消失患者的人口学、病毒学和血清学基线因素，包括年龄、性别、HBV DNA含量、HBsAg/抗HBs水平、HBeAg/抗HBe含量和HBsAg消失发生的治疗时间，计量资料用独立样本t检验和方差分析进行组间比较，定性资料采用频数和频率进行统计描述。

结果

2018干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者中，329例患者发生HBsAg消失，201例初治患者，128例核苷类似物在治疗患者，年龄31(25，37)岁，ALT水平261.28±435.20U/L；HBV DNA阳性患者的HBV DNA水平5.16±1.83 log₁₀ IU/ml，高病毒含量(HBV DNA>10⁶ IU/ml)患者的ALT水平为337.00±414.87 U/l，52例HBV DNA>10⁷ IU/ml患者中的25例(48.08%)联合NA治疗。HBsAg基线水平2.92±1.15log₁₀ IU/ml，50.8%的患者HBsAg<1500 IU/ml，HBsAg消失的治疗时间90.2±63.0周，69.9%的HBsAg消失发生于48周疗程以上。HBsAg消失发生时间与基线HBsAg水平、HBeAg含量和ALT水平有独立相关性(P＝0.000，P＝0.035和P＝0.014)。

结论

经干扰素治疗获得HBsAg消失的慢性乙型肝炎患者具年轻、高ALT水平和低HBsAg水平特点，高HBV DNA含量伴高ALT水平者需加用NA联合治疗，多数患者需要治疗48周以上疗程。