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目的应用冠状动脉造影,分析急性下壁心肌梗死患者心电图前壁或侧壁导联上ST段压低的临床义意.方法 31例患者发病后第1天标准12导联心电图记录,前壁导联范围为V1～V4,侧壁导联范围为I、AVL、V5、V6.患者均进行冠脉造影,25例(80%)自发病后1个月内接受检查,6例于发病后2个月内接受冠脉造影,冠脉狭窄≥50%被视为异常.结果冠脉双支或双支以上病变者,特别是左旋支存在病变者,易发生侧壁导联ST段压低,P<0.05.前壁导联ST段低压者中,也以双支或双支以上病变为多.结论急性下壁心肌梗死时,出现前侧壁导联的ST段压低,为心肌缺血扩展的标志.