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【摘要】目的讨论不同护理方法在妇科腹腔镜围手术期中应用的效果。方法回顾性分析我院2012年5月——2013年4月期间因需腹腔镜手术患者33例，给予综合系统护理法，另选取33例同样需腹腔镜手术患者33例作为对照，给予传统护理法，共66例，比较2组患者护理后平均住院时间、并发症发生和满意度情况。结果综合系统护理法组平均住院时间6.1±2.1d明显少于传统护理组8.5±2.6d，总并发症率9.09%明显低于传统护理组39.39%，护理后非常满意率75.76%显著高于传统护理组39.39%。结论综合系统护理法在妇科腹腔镜围手术期中护理效果明显，住院时间短，并发症发生率低，患者满意度高，推荐临床广泛推广应用。
【关键词】腹腔镜手术；围手术期；综合系统护理；并发症 文章编号：1004-7484（2013）-12-7152-02
妇科腹腔镜手术作为现代妇科手术发展的方向，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快，无碍美观等优点，已成为许多妇女首选的手术方式[1]。护理情况很大程度影响患者术后各种机能的恢复和生活质量改善，这就需要对护理要求较高，因此应用何种护理方法成为大家所关注的话题。
1资料与方法
1.1临床资料回顾性分析我院2012年5月——2013年4月期间因需腹腔镜手术患者33例，给予综合系统护理法，年龄29±45岁，平均年龄33±1.6岁，卵巢良性肿瘤13例，宫外孕9例，子宫肌瘤11例，平均手术时间76min；另选取33例同样需腹腔镜手术患者33例作为对照，给予传统护理法，年龄32-50岁，平均年龄38±1.4岁，黄体破裂10例，子宫肌瘤10例，卵巢良性肿瘤13例，平均手术时间80min。所有患者均无其他器质性病变，且入院后基础治疗和护理均相同，具有一定可比性。
1.2护理方法综合系统护理法组在术前予以一定相关知识普及和心理疏导，缓解患者紧张恐惧情绪，与患者多沟通交流，了解详细情况，针对不同患者制定不同的具体护理方案，并同时做好术前准备；术中密切观察患者反应，注意室内保暖措施，保持正确体位，保护视力；术后密切监测患者生命体征，及时清理口腔内容物，严格管理各导管应用，注意饮食和疼痛护理，并指导患者和家属主观重视术后护理工作。传统护理组给予常规护理操作。
1.3疗效分析比较2组患者护理后平均住院时间、并发症发生和满意度情况。并发症包括腹胀、穿刺点出血、高碳酸血症、腰背疼痛、切口感染、恶心呕吐和总并发症率；满意度情况包括非常满意、基本满意、不满意和总满意率。
1.4统计学方法采用SPSS12.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较2组患者护理后平均住院时间、并发症发生情况综合系统护理法组平均住院时间6.1±2.1d明显少于传统护理组8.5±2.6d，并发症中腹胀1例（3.03%）明显少于传统护理组3例（9.09%），穿刺点出血1例（3.03%）明显少于传统护理组3例（9.09%），0高碳酸血症少于传统护理组1例（3.03%），腰背酸痛1例（3.03%）明显少于传统护理组3例（9.09%），0切口感染少于传统护理组1例（3.03%），0恶心呕吐明显少于传统护理组2例（6.06%），总并发症3例（9.09%）明显低于传统护理组13例（39.39%），结果具有统计学意义（P<0.05）。
2.2比较2组患者护理后满意度情况综合系统护理法组护理后非常满意25例（75.76%）显著高于传统护理组13例（39.39%），基本满意7例（21.21%）少于传统护理组12例（36.37%），不满意1例（3.03%）显著少于传统护理组8例（24.24%），总满意32例（96.97%）显著高于传统护理组25例（75.76%），结果具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
近年來，腹腔镜手术在我国妇科临床应用正呈一定趋势上升，其创伤小、恢复快、疼痛轻等特点深受广大患者接受，但其对围手术期护理要求比较高，因此选用何种护理方法成为大家所热衷讨论的话题，本文就我院综合系统护理法和传统护理法进行对比。1989年，Reich首次在腹腔镜下行子宫切除及Querlen淋巴清扫术，使腹腔镜用于妇科手术的治疗得以迅速发展[2]。手术中体位的护理以及穿刺、电灼等可影响患者呼吸循环和神经功能。加强手术前、后的护理以及预防并发症的发生，护理人员必须全面把握患者的情况，以解决患者需要为中心[3]。上述结果中可见，综合系统护理法组平均住院时间6.1±2.1d明显少于传统护理组8.5±2.6d，腹胀3.03%明显少于传统护理组9.09%，穿刺点出血3.03%明显少于传统护理组9.09%，腰背酸痛3.03%明显少于传统护理组9.09%，0切口感染少于传统护理组3.03%，总并发症率9.09%明显低于传统护理组39.39%，护理后非常满意率75.76%显著高于传统护理组39.39%，数据中发现，综合系统护理法在各方面均具有明显优势。在整个围手术期的过程中，应将整体护理、个体化护理及循证护理融人其中，根据患者的情况来制定和完善护理过程中的一些注意事项，将护理的每个细节都能够树立以患者为中心的护理理念，不良的因素可使患者免疫力降低，延迟伤口愈合，增加感染的机会，应激反应还通过中枢神经影响植物神经系统，使植物神经系统功能紊乱，引起心率加快，血压升高。保证护理细节化，尽量避免由于护理操作而出现的并发症，影响患者手术进行以及术后恢复。综上所述，综合系统护理法在妇科腹腔镜围手术期中护理效果明显，住院时间短，并发症发生率低，患者满意度高，推荐临床广泛推广应用。
参考文献
[1]徐承华.妇科腹腔镜手术护理体会[J].求医问药，2012，10（7）：466-468.
[2]querlev D.Laparoscopic Pelvic lymphadenectomy[M].New York：Megraw Hill，2009，8（4）：5-8.
[3]基香莲.妇科腹腔镜手术围手术期的护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20（16）：2050-2052.
【关键词】腹腔镜手术；围手术期；综合系统护理；并发症 文章编号：1004-7484（2013）-12-7152-02
妇科腹腔镜手术作为现代妇科手术发展的方向，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快，无碍美观等优点，已成为许多妇女首选的手术方式[1]。护理情况很大程度影响患者术后各种机能的恢复和生活质量改善，这就需要对护理要求较高，因此应用何种护理方法成为大家所关注的话题。
1资料与方法
1.1临床资料回顾性分析我院2012年5月——2013年4月期间因需腹腔镜手术患者33例，给予综合系统护理法，年龄29±45岁，平均年龄33±1.6岁，卵巢良性肿瘤13例，宫外孕9例，子宫肌瘤11例，平均手术时间76min；另选取33例同样需腹腔镜手术患者33例作为对照，给予传统护理法，年龄32-50岁，平均年龄38±1.4岁，黄体破裂10例，子宫肌瘤10例，卵巢良性肿瘤13例，平均手术时间80min。所有患者均无其他器质性病变，且入院后基础治疗和护理均相同，具有一定可比性。
1.2护理方法综合系统护理法组在术前予以一定相关知识普及和心理疏导，缓解患者紧张恐惧情绪，与患者多沟通交流，了解详细情况，针对不同患者制定不同的具体护理方案，并同时做好术前准备；术中密切观察患者反应，注意室内保暖措施，保持正确体位，保护视力；术后密切监测患者生命体征，及时清理口腔内容物，严格管理各导管应用，注意饮食和疼痛护理，并指导患者和家属主观重视术后护理工作。传统护理组给予常规护理操作。
1.3疗效分析比较2组患者护理后平均住院时间、并发症发生和满意度情况。并发症包括腹胀、穿刺点出血、高碳酸血症、腰背疼痛、切口感染、恶心呕吐和总并发症率；满意度情况包括非常满意、基本满意、不满意和总满意率。
1.4统计学方法采用SPSS12.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较2组患者护理后平均住院时间、并发症发生情况综合系统护理法组平均住院时间6.1±2.1d明显少于传统护理组8.5±2.6d，并发症中腹胀1例（3.03%）明显少于传统护理组3例（9.09%），穿刺点出血1例（3.03%）明显少于传统护理组3例（9.09%），0高碳酸血症少于传统护理组1例（3.03%），腰背酸痛1例（3.03%）明显少于传统护理组3例（9.09%），0切口感染少于传统护理组1例（3.03%），0恶心呕吐明显少于传统护理组2例（6.06%），总并发症3例（9.09%）明显低于传统护理组13例（39.39%），结果具有统计学意义（P<0.05）。
2.2比较2组患者护理后满意度情况综合系统护理法组护理后非常满意25例（75.76%）显著高于传统护理组13例（39.39%），基本满意7例（21.21%）少于传统护理组12例（36.37%），不满意1例（3.03%）显著少于传统护理组8例（24.24%），总满意32例（96.97%）显著高于传统护理组25例（75.76%），结果具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
近年來，腹腔镜手术在我国妇科临床应用正呈一定趋势上升，其创伤小、恢复快、疼痛轻等特点深受广大患者接受，但其对围手术期护理要求比较高，因此选用何种护理方法成为大家所热衷讨论的话题，本文就我院综合系统护理法和传统护理法进行对比。1989年，Reich首次在腹腔镜下行子宫切除及Querlen淋巴清扫术，使腹腔镜用于妇科手术的治疗得以迅速发展[2]。手术中体位的护理以及穿刺、电灼等可影响患者呼吸循环和神经功能。加强手术前、后的护理以及预防并发症的发生，护理人员必须全面把握患者的情况，以解决患者需要为中心[3]。上述结果中可见，综合系统护理法组平均住院时间6.1±2.1d明显少于传统护理组8.5±2.6d，腹胀3.03%明显少于传统护理组9.09%，穿刺点出血3.03%明显少于传统护理组9.09%，腰背酸痛3.03%明显少于传统护理组9.09%，0切口感染少于传统护理组3.03%，总并发症率9.09%明显低于传统护理组39.39%，护理后非常满意率75.76%显著高于传统护理组39.39%，数据中发现，综合系统护理法在各方面均具有明显优势。在整个围手术期的过程中，应将整体护理、个体化护理及循证护理融人其中，根据患者的情况来制定和完善护理过程中的一些注意事项，将护理的每个细节都能够树立以患者为中心的护理理念，不良的因素可使患者免疫力降低，延迟伤口愈合，增加感染的机会，应激反应还通过中枢神经影响植物神经系统，使植物神经系统功能紊乱，引起心率加快，血压升高。保证护理细节化，尽量避免由于护理操作而出现的并发症，影响患者手术进行以及术后恢复。综上所述，综合系统护理法在妇科腹腔镜围手术期中护理效果明显，住院时间短，并发症发生率低，患者满意度高，推荐临床广泛推广应用。
参考文献
[1]徐承华.妇科腹腔镜手术护理体会[J].求医问药，2012，10（7）：466-468.
[2]querlev D.Laparoscopic Pelvic lymphadenectomy[M].New York：Megraw Hill，2009，8（4）：5-8.
[3]基香莲.妇科腹腔镜手术围手术期的护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20（16）：2050-2052.