探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠发生的 危险因素及防治措施

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目的:分析在临床中应用经腹腔镜引导的保守术治疗的输卵管妊娠患者的年龄、病灶状况、手术状况以及用药状况对其形成持续性异位妊娠的影响,并分析可行的预防干预措施.方法:随机抽取在医院自2013年1月至2017年1月接受经腹腔镜引导的保守术治疗的输卵管妊娠患者共有200例,搜集全部患者的年龄、病灶状况、手术状况以及用药状况等相关资料展开回顾性地分析,按照患者在手术后形成持续性异位妊娠的状况进行分组,包含研究组(形成持续性异位妊娠)与对照组(未形成持续性异位妊娠).比较两组患者的相关资料状况并分析其高危因素.结果:研究组患者的病灶直径超过三厘米的比例、术前二十四小时中的血液 β-hCG含量超过5000 IU/L、出血量>80ml的比例以及手术类型为输卵管内妊娠物挤出术的比例都比对照组明显增加,组间差异存在统计学方面的差异(P<0.05);研究组患者给予药物MTX的比例以及手术切除黄体的比例比对照组明显减少,组间差异存在统计学方面的差异(P<0.05).研究对象的手术类型、药物MTX的应用状况、术前二十四小时中的血液 β-hCG含量以及手术过程黄体的切除状况都属于形成持续性异位妊娠的高危因素(P<0.05).结论:手术类型、药物MTX的应用状况、术前二十四小时中的血液 β-hCG含量以及手术过程黄体的切除状况都能够影响输卵管妊娠患者形成持续性异位妊娠,在临床治疗时应按照患者的病灶状况合理地选取手术类型,在手术的过程中尽量切除黄体,可给予适量的药物MTX进行预防.
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