五个月短程化疗及六个月全程间歇方案治疗菌阳肺结核的临床对照研究

来源 :中华结核和呼吸杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weiziqing
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目的考核利福喷丁(L)的疗效;缩短疗程或全程间歇以减少用药次数;观察全程应用吡嗪酰胺(Z)对疗效及毒副反应的影响。方法以利福平(R)为对照,采用5个月疗程方案(Ⅰ组2SHRZ/3R2H2Z2,Ⅱ组2SHRZ/3L1H2Z2)、6个月全间歇方案(Ⅲ组2S3H3R3Z3/4L1H2Z2,Ⅳ组2S3H3R3Z3/4L1H2E2),观察Z的全程应用结果,巩固期以乙胺丁醇(E)为对照。366例初治菌阳肺结核随机分入以上4组。结果(1)339例完成疗程者中329例治疗成功,满疗程时痰菌阴转率Ⅰ~Ⅳ组分别为970%、941%、1000%、972%。X线病灶有效率依序为960%、976%、1000%和944%。5个月组与6个月组空洞关闭率分别为77%及76%。各组相互比较均无显著性差异(P>0.05),未见严重副作用。(2)305例完成3年随访,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组细菌学加X线复发分别为2、3、6和3例。结论本研究结果进一步证明L是长效、高效、安全、便于督导的新药;巩固期用Z无必要;现有基本药物合理联用有可能缩短疗程为5个月,值得进一步研究。 Objective To assess the efficacy of rifapentine (L); shorten the course of treatment or intermittent to reduce the number of medication; observe the full application of pyrazinamide (Z) on the efficacy and side effects. Methods Rifampicin (R) was used as a control and a 5-month regimen (group 2SHRZ / 3R2H2Z2, group ⅡSHRZ / 3L1H2Z2) and a 6-month full-dose regimen (groupⅢS3H3R3Z3 / 4L1H2Z2 and groupⅣS3H3R3Z3 / 4L1H2E2) , Observed the full application of Z results, the consolidation period to ethambutol (E) as a control. 366 cases of newly diagnosed bacillary positive pulmonary tuberculosis were randomly divided into the above 4 groups. Results (1) Of the 339 patients who completed the treatment, 329 patients were successfully treated. The rates of sputum negative conversion rate Ⅰ ~ Ⅳ were 970%, 941%, 1000% and 972% respectively at the full course of treatment. The effective rate of X-ray lesion was 960%, 976%, 1000% and 944%. The void closure rates in the 5-month and 6-month groups were 77% and 76%, respectively. There was no significant difference between each group (P> 0.05), no serious side effects. (2) 305 cases completed 3 years follow-up. The bacteriological and X-ray recurrent rates of group Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ and Ⅳ were 2, 3, 6 and 3 respectively. Conclusion The results of this study further prove that L is a new drug with long-lasting, high-efficiency, safe and easy-to-supervise. It is not necessary to use Z in the consolidation period. It is worth further research that the existing combination of essential drugs may shorten the course of treatment for 5 months.
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