【摘 要】
：
背景 与目的放疗后鼻咽坏死(postradiation nasopharyngeal necrosis,PRNN)是鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后最严重的并发症之一,严重影响患者的生存质量,甚至
【机 构】
：
华南肿瘤学国家重点实验室,肿瘤医学协同创新中心,中山大学肿瘤防治中心,广州 510060,广东,中国鼻咽癌科,中山大学肿瘤防治中心,广州 510060,广东,中国;广东省鼻咽癌诊治研究重点实验室,中山
论文部分内容阅读
背景 与目的放疗后鼻咽坏死(postradiation nasopharyngeal necrosis,PRNN)是鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后最严重的并发症之一,严重影响患者的生存质量,甚至威胁生命.仅有13.4％–28.6％的患者可以通过局麻下的内镜清创得到治愈.本研究设计了一项新的手术方法——全麻下经鼻内镜鼻咽坏死清创联合带血管蒂鼻腔黏骨膜瓣修复术,旨在分析该术式的有效性和安全性.方法 回顾性分析纳入72例手术患者,并采取标准化的手术治疗及细致、长期的随访,进一步明确该术式的治疗效果和安全性.主要研究终点为上皮化愈合率、中位数字疼痛指数以及总生存率.结果 所有患者均顺利完成手术,无严重的术后并发症或死亡.中位数字疼痛指数由术前8分下降至术后0分(P<0.001).51(70.8％)例患者鼻咽坏死彻底上皮化.放疗疗程数优势比[(odds ratio,OR)=7.254,95％置信区间(confidence interval,CI):1.035–50.821,P=0.046)]、术后病理结果(OR=34.087,95％CI:3.168–366.746,P=0.004)、皮瓣存活情况(OR=261.179,95％CI:17.176–3971.599,P<0.001)是鼻咽坏死上皮化愈合的独立风险因素.术后病理结果[风险比(hazard ratio,HR)=5.018,95％CI:1.970–12.782,P=0.001]为总生存的独立预后因素.所有患者的2年总生存率为77.9％.结论 通过初步的临床观察,经鼻内镜鼻咽坏死清创联合鼻腔黏骨膜瓣修复术是一项新颖、安全、有效的治疗方法.
其他文献
1．调动学生的多种感官，让学生全面展现自我新课标强调：教学活动是师生的双边活动。因此，教师在课堂上要巧设问题，引导学生，点拨学生的思路，学生要通过自己的活动，获取知识。所以说，课
我是怎样报道谢军卫冕的──采访国际象棋女子世界冠军卫冕赛体会黄振中采访名人难，在国际大赛中采访名人更难。在随谢军去摩纳哥采访国际象棋女子世界冠军卫冕赛中对此体会较
目的:用朝医方“千金文武汤”加减对太阴人2型糖尿病合并高血压（肝阳上亢）的患者进行治疗，通过观察其临床疗效，并通过评价与分析千金文武汤对于治疗太阴人2型糖尿病合并高血压的
1．更新教学观念，激发创新意识1．1变＂教师主导＂为＂师生合作＂，激发学生兴趣。把单一的课本知识传授变成互动式的探究合作学习；把教师一言堂变成师生群言堂；鼓励学生多疑、多思、多探讨、
1．采取灵活多样的教学方式，让学生在自主中培养创造能力。语文教学应当充满情趣，充满乐趣，充满活力。要根据年段的不同、课文的内容和形式的不同，采取不同的教学方式。要把行之有
1．高中语文教学改革要符合素质教育的要求1．1贯彻党的教育方针，正确评价教师的劳动。素质教育能不能进行下去，关键就在于能不能全面贯彻党的教育方针。素质教育能不能切实落到实
1．放飞学生的思维，让学生在互动中学习在语文教学中，构建语义的理解、体会，要引导学生仁者见仁，智者见智，大胆的各抒己见。教师应因势利导，让学生对问题充分思考后，学生根据已有的经
基于 1 998年 6～ 7月南海调查航次的CTD资料 ,对南海环流采用最近发展的P矢量方法进行诊断计算 .计算结果 :黑潮向西入侵南海 ,然后做反气旋弯曲向东北方向流动 ,最终有通过巴
1．给学生一个＂情感的课堂＂1．1一个语文教师应该让学生觉得极富＂激情＂。在语文课中，如何体现语文学科的＂人文性＂，其基点就在于＂情感＂。一个没有激情的教师，如何能调动学生的情感，让学生充满
1．给学生一个＂情感的课堂＂1．1一个语文教师应该让学生觉得极富＂激情＂。在语文课中，如何体现语文学科的＂人文性＂，其基点就在于＂情感＂。一个没有激情的教师，如何能调动学生的情感，让学生充满