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目的探讨急性混合型下肢深静脉血栓形成(DVT)置管溶栓治疗过程中患肢周径、D-二聚体(D-D)与纤维蛋白原(FIB)变化的临床应用价值。方法选取急性混合型下肢DVT病人29例作为研究对象,病人均采用下腔静脉滤器置入、抗凝、患肢深静脉置管溶栓等方法治疗,在治疗过程中测量并记录病人术前及术后3、7、14d时患侧、健侧不同位置(膝上、膝下15cm)的周径,同时测定病人术前及术后1~7d时血浆D-D和FIB水平。结果术后3、7、14d时患肢周径均较术前缩小,7d时缩小幅度最大,与3d时相比差异有显著意义(z=6.320、6.666,P<0.05)。术后3、7、14d时,膝下15cm处、膝上15cm处患侧与健侧周径差与治疗前相比差异均有显著性(z=5.925~6.856,P<0.05)。手术后血浆D-D水平升高,术后2d时达高峰,与术前相比差异有统计学意义(z=2.346,P<0.05);之后其水平逐渐下降,到术后6d时低于手术前水平,术后7d时接近正常值。血浆FIB水平手术后整体较术前下降(z=2.343~3.689,P<0.05)。结论 D-D在急性混合型下肢DVT治疗过程中先升高后下降,其变化过程与患肢周径变化在时间上相符,可作为监测置管溶栓治疗时间及效果的指标,而FIB可作为是否暂时停用尿激酶的指标。