【摘 要】
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目的:探讨胎盘早剥的危险因素、临床特征及分娩结局,旨在提高胎盘早剥风险防范意识,改善母婴不良结局.方法:对2014年1月至2017年1月在北京市平谷区妇幼保健院诊治的79例胎盘
【机 构】
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北京市平谷区妇幼保健院产科河北省保定市望都县医院妇产科;
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目的:探讨胎盘早剥的危险因素、临床特征及分娩结局,旨在提高胎盘早剥风险防范意识,改善母婴不良结局.方法:对2014年1月至2017年1月在北京市平谷区妇幼保健院诊治的79例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析.结果:胎盘早剥的发生率为0.79%,妊娠期高血压33例(42.2%),胎膜早破18例(22.8%),糖尿病10例(12.6%),合并脐带绕颈或脐带过短4例(5.1%), 催产素引产过程中发生胎盘早剥者4例(5.1%),明确外伤史者2例(2.5%), 产后检查发现胎盘早剥8例(10.1%).产前阴道出血56例(70.9%),合并血性羊水者47例(59.5%).29例(36.7)轻微腹痛,多可以忍受;37例(46.8%)腹痛伴子宫轻压痛;23例(29.1%)出现较剧烈的持续腹痛,子宫压痛明显,张力增高,硬如板状伴宫底升高,胎心监护异常48例(60.8%).剖宫产45例(57%),阴道分娩34例(43%),产后出血43例(54.4%),DIC 23例(29.1%),术中发现子宫胎盘卒中8例(10.1%).子宫切除1例(1.3%),新生儿轻度窒息8例(10.1%),重度窒息6例(7.6%),胎死宫内2例(2.5%),产钳助产15例(19%).结论:加强对胎盘早剥高危因素的识别,早期防范并积极有效的治疗能够改善母婴结局.
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