【摘 要】
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目的 了解多发伤患者血清肌红蛋白（Mb）浓度动态变化的规律及与损伤严重度的关系.方法 检测41例多发伤患者（ISS≥16分）伤后1,3,7,14 d的血清肌红蛋白浓度,同时记录伤后第1天的ISS、GCS、简化急性生理评分Ⅱ（simplified acute physiology score Ⅱ,SAPSⅡ）、体表肌肉软组织受伤面积占全身体表面积的百分比、入院时有无休克及最终转归.根据损伤严重度和最
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科、浙江大学急诊医学研究所,杭州310009,浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科、浙江大学急诊医学研究所,杭州310009,浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科、浙
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目的 了解多发伤患者血清肌红蛋白（Mb）浓度动态变化的规律及与损伤严重度的关系.方法 检测41例多发伤患者（ISS≥16分）伤后1,3,7,14 d的血清肌红蛋白浓度,同时记录伤后第1天的ISS、GCS、简化急性生理评分Ⅱ（simplified acute physiology score Ⅱ,SAPSⅡ）、体表肌肉软组织受伤面积占全身体表面积的百分比、入院时有无休克及最终转归.根据损伤严重度和最终转归分为ISS≥25分组、ISS＜25分组、生存组和死亡组.分别分析四组血清肌红蛋白浓度的动态变化及组间的差异.分析血清肌红蛋白浓度与ISS、GCS、SAPSⅡ、休克及肌肉软组织受伤面积百分比的相关性.结果 多发伤患者伤后血清肌红蛋白浓度变化：在ISS≥25分组下降速度较ISS＜25分组缓慢且各时相点均高于后者;在死亡组先上升再缓慢下降,第3天达到高峰;而生存组呈持续明显下降,在各时相点均低于前者.血清肌红蛋白浓度在各时相点与SAPSⅡ均呈正相关,与ISS在第7,14天呈正相关,与受伤面积百分比在第1天呈正相关,与休克在第1,3天呈正相关;而与GCS在第3,7,14天呈负相关.结论 多发伤患者血清肌红蛋白浓度的动态变化可以反映病情的严重程度、变化趋势及预后,可作为病情监测的有效指标。
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