【摘 要】
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脑卒中是导致成年人永久性残疾的原因之一[1].2/3的脑卒中患者存在行走障碍,跌倒风险较高且活动能力明显下降[2].随着脑卒中发病率和致残率的逐年增高,卒中后康复需求问题也日益显著.研究表明脑卒中神经康复要点包括:高强度、高剂量、高重复性、任务导向性训练、自上而下(例如经颅磁刺激)与自下而上(例如机器人辅助训练)的方法的结合[3-6].而康复机器人自20世纪80年代起就逐渐用于运动功能障碍的患者,尤其是神经功能受损所致的行走障碍[7].机器人系统通过为卒中患者提供高重复性的任务导向性训练,以诱导持久性的运
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院康复医学科,重庆,400016
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脑卒中是导致成年人永久性残疾的原因之一[1].2/3的脑卒中患者存在行走障碍,跌倒风险较高且活动能力明显下降[2].随着脑卒中发病率和致残率的逐年增高,卒中后康复需求问题也日益显著.研究表明脑卒中神经康复要点包括:高强度、高剂量、高重复性、任务导向性训练、自上而下(例如经颅磁刺激)与自下而上(例如机器人辅助训练)的方法的结合[3-6].而康复机器人自20世纪80年代起就逐渐用于运动功能障碍的患者,尤其是神经功能受损所致的行走障碍[7].机器人系统通过为卒中患者提供高重复性的任务导向性训练,以诱导持久性的运动学习及神经重塑[8-9],能够有效改善脑卒中患者的步行功能[4,10-11].目前用于改善患者下肢运动功能的康复机器人主要有外骨骼型和末梢-效应器型[12].相较末梢-效应器型,外骨骼型康复机器人临床应用及研究更加广泛,本文就其在脑卒中患者康复中的应用进行综述.
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脑卒中(cerebral stroke)是一种急性脑血管疾病,以发病率高、致残率高为特点,常伴有严重的后遗症[1-2].运动功能障碍是脑卒中最主要的后遗症,其中上肢功能障碍的出现率较高并难以治愈[3].调查显示,高达80％的脑卒中患者在急性期就出现不同程度的上肢运动功能障碍,即使经康复治疗后,也仅有5％-20％患者上肢功能获得不同程度恢复[4].同时大部分脑卒中患者都伴有不同程度的日常生活能力障碍[5].动作观察作为近年来新兴的治疗手段,基于镜像神经元理论,能有效提高脑卒中患者上肢功能[6].近年来,大量
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)在1型糖尿病与2型糖尿病的患者中发病率相似[1],早期主要表现为疼痛、感觉过敏、温凉觉缺失等,随之会出现一些轻触觉、针刺痛觉的减退,导致严重的残疾和生存质量下降[2].多个流行病学调查显示其发病率占糖尿病患者的一半以上,其中30％的DPN患者存在明显的不适症状并需要治疗[3-5].然而,大多数研究对DPN的诊断标准不一,也没有很好的治疗手段[4].除了改善生活方式及控制血糖外,没有合适的干预方式能够治疗或逆转DPN[
目的:探讨唤醒麻醉状态下,个体化语言功能评估在脑功能区肿瘤切除手术中,对患者语言功能的保护作用及意义.方法:本研究纳入14例语言功能区脑肿瘤患者,在唤醒麻醉状态下利用皮质电刺激技术,通过执行个体化语言评估任务来进行语言区精准定位,在保护语言功能区的前提下切除病灶.术中语言任务主要包括命名、复述、阅读、书写、听理解和计数等方面.在术前、术后,采用西方失语症成套测验(western aphasia battery,WAB)评估患者的语言功能.结果:14例患者术中唤醒程度良好,能够配合功能区定位及完成术中语言评
阿尔茨海默病(Alzheimer\'s disease,AD)是一种多发于中老年时期的神经系统退行性疾病,主要病理表现为β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)沉积形成的老年斑(senile plaques,SP)、Tau蛋白过度磷酸化形成的神经元纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs)以及神经元数量显著减少[1].Aβ沉积、过度磷酸化的Tau,神经炎症和细胞过度凋亡,可损伤神经元,造成学习记忆障碍.随着全球老龄化人口的递增,AD发病率也急剧攀升,给家庭和
阅读能力是人类后天学习获得的.阅读既有语义加工,即理解文字;也有语音加工,即朗读.汉字是表意文字.表意文字是一种图形符号,只代表语素,不代表音节的文字系统.汉字基本单位是形、音、义的统一体.字母文字记录的是音素,字母本身并没有意义.在语言认知加工模型中,从字形到语音提取存在着两条通路,词典通路和非词典通路[1-2].真词以词条的形式存储在心理词典中,阅读时经字形辨别、字形输入词典到语音输出词典通达语音,或经语义中介通达语音输出词典,这是词典通路.在字母语言可发音的字符串(如假词)通过非词典通路提取语音,其
互联网、多媒体和移动信息技术驱动着教育模式和学习模式发生了深度的变革,数字化学习与传统学习的结合为学生提供了多种交互途径和机会,丰富了学习内容[1].学习投入是指学生在学习中付出的时间、精力,专注于学习所做的努力等,个体学习投入、努力程度越高,学习收获就越满意[2];学习参与度是学生借助教学平台和移动信息技术攫取知识的个体行为和情感投入,个体的行为、认知和情感都有可能影响学习投入和学习收获;学习满意度是衡量本科生学习效果的主要指标,而日新月异的信息技术使学习效果的评价内容趋于多元化,学生的学习投入和网络学
目的:采用功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)观察脑卒中后完全性失语症患者功能连接模式的特征.方法:选取脑卒中后完全性失语症患者10例,脑卒中后非失语症患者10例为非失语症对照组,健康中老年人21例为健康对照组.采用fNIRS采集8min的静息态数据,并选择与语言相关的关键脑区,包括背外侧前额叶(dorsolater-al prefrontal cortex,DLPFC)、Broca区、颞上回(superior temporal g
目的:利用心肺运动试验(CPET)评价不同BMI的肺癌患者心肺功能的特点及对其预后的影响.方法:回顾性分析2018年7月-2019年10月在徐州市中心医院康复医学科心肺运动评定室行心肺运动测试的初诊为肺癌患者的资料.共纳入99例患者,根据不同的BMI将患者分为3组:正常组(18.5≤BMI＜24) 52例,超重组(24≤BMI＜28)34例,肥胖组(BMI≥28) 13例.采用CPET测定心肺功能参数:功率(W)、功率占预计值百分比(W％)、最大通气当量(peak VE)、最大通气当量占预计值百分比(pe
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