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目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)糖皮质激素序贯治疗两种策略的疗效。方法120例AECOPD患者随机分为两组,小于7天组或7天以上组,均在常规应用抗生素,平喘止咳化痰的基础上,静脉给予地塞米松5~10mg治疗。前者于3~5d后序贯口服强的松治疗后吸入糖皮质激素(3—5d),而后出院,院外继续应用吸入激素+长效p2受体兴奋剂治疗。后者则序贯时间为地塞米松用7天后,余同前。对比分析各项疗效指标以及平均住院天数。结果小于7天组的患者的平均住院天数较7天以上组明显减少,其余观察指标无统计学差异。结