【摘 要】
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患者男,62岁.1991年2月因左侧下颌肿胀,在当地医院行左颌下腺切除加左侧颈淋巴结清扫术,术后病理诊断为左颌下腺恶性混合瘤,术后未行化疗及放疗.1998年3月因大便不畅、便血在
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患者男,62岁.1991年2月因左侧下颌肿胀,在当地医院行左颌下腺切除加左侧颈淋巴结清扫术,术后病理诊断为左颌下腺恶性混合瘤,术后未行化疗及放疗.1998年3月因大便不畅、便血在当地医院诊断为直肠癌,行Dixon手术.术后病理为直肠不典型类癌,有一枚淋巴结转移.患者术后发生吻合口瘘,3个月后恢复.术后行CF+5-Fu+左旋咪唑化疗4个周期,其间大便困难伴失禁,在本院诊断为直肠癌术后吻合口狭窄,予结肠镜下球囊扩张,并多次活检未见复发.治疗期间出现肉眼血尿,于1999年3月行膀胱镜检查,见右侧输尿管开口外上方有一约0.9 cm菜花样肿块,在膀胱镜下行膀胱肿块电切术.病理示膀胱黏膜移行上皮增生,层次增多,部分区域极向紊乱,细胞异型,可见少量核分裂相,诊断为膀胱移行细胞癌Ⅰ级.术后用比柔吡星40 mg,每周1次行膀胱灌注化疗,共8次;后改为每月1次,治疗持续1年.2001年3月复查,各项影像学检查基本正常,未见新的病灶出现.
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