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【摘 要】我院属于大学的附属医院，每年都要接受大量的实习医学生和护生来我院实习，分析护理带教中所遇到的问题，研究如何提高老师临床带教的积极性，对未来的医生和护士有着至关重要的作用。
【关键词】护理；带教
【文章编号】1004-7484（2014）07-4634-02
1 护理带教时常见问题分析
1.1 学生方面
1.1.1 对职业不热爱
近几年来，大多数护生是独生子女，在家中是父母的掌上明珠；在校接受了专业思想教育，对护理工作充满美好憧憬，但是在接触临床后，体会到了护理工作繁琐、繁重。有时由于缺乏临床经验和操作不过硬而受到患者及家属的挑剔、指责，甚至阻挠，于是对自己选择的职业发生了困惑或者动摇，产生了职业自卑感、失落感。
1.1.2 学习态度不端正，被动学习和不主动工作
一些护生在思想上认为学校不负责任分配，由个人联系就业单位，只要能拿到毕业证就可以了，学习缺乏主动性、自觉性。在实习中出现重技术操作，轻生活护理。
1.1.3 角色冲突、知识单一
护生从课堂走向临床，是想把理论付诸于实践，可在实习中却发现在校所学的理论和技能操作与临床存在一定的差异，感到理论与时间脱节。例如：输液操作规程背得很熟，在工作中却不能照章行事。
1.1.4 缺乏与患者沟通交流的技巧
实习护生缺乏社会经验和与患者沟通的技巧，不能简单通俗的向患者作相关知识宣教。
1.2 带教老师方面
当前青年教师的思想现状：一个不断发展，开放，新鲜事物层出不穷的社会中，青年在价值观念，生活方式
1.2.1对带教缺乏热情和兴趣
部分青年带教老师认为带教护生会增加自己的麻烦和负担，甚至带来压力，易出差错，对带教工作缺乏热情和兴趣。认为学生接受知识和技能的能力差而对她们失去 信心。对工作学习不主动的学生，不及时指出教育，对学生态度生硬，缺少人文关怀。
1.2.2自身素质不高
随着社会的进步，中专院校逐渐缩减，来院实习的 护生大多数是大专学历，而青年教师学历偏低，而且语言表达、人际交往等方面的能力也参差不齐，导致授课能力差。随着护理新技术、新项目的开展，青年带教教师如不加快提高自身素质将不能满足护生的要求，且无法适应时代的需要。
1.2.3传统的带教方法
一部分青年教师只根据工作实际进行教学，而忽略了有效运用教学目标，使护生在实习中应该掌握和熟悉的内容不明确，以致不能最好的达到临床实践的目的。一部分青年教师只注重操作上的示教，而少给护生实践机会，使得护生动手机会少，且常常是要求多，检查少。一部分青年教师带教过于死板，缺乏灵活性，使得基础差的护生跟不上教学步伐，而基础好的护生没有得到很好的发挥。
1.3社会方面
1.3.1分配制度的影响
由于国家分配制度的取消，取而代之的双向选择分配，加之择业的激烈竞争，一部分护生进入实习期，自由散漫，工作缺乏主动性和积极性。学校对学生的管理不到位。青年带教教师对学生要求严格，学生反而对教师提出意见，在评教表内对教师表示不满。
1.3.2市场的竞争
随着市场经济体制的逐步建立，医疗市场竞争更为激烈，患者的维权意识增强，不让护生进行技术操作，也是造成护生动手机会少的原因，不利于其临床操作能力的提高。
2 提高青年临床带教老师的积极性的建议
2.1提高带教老师素质，树立老师良好形象
一生中对学生影响最大的莫过于教师，教师的一言一行直接影响着学生。榜样的力量是无穷的。因此，带教老师的思想素质和业务素质的高低是影响教学质量的关键之一。这就要求教学医院在配备带教老师的工作中严格把好思想素质关，同时也要求学院和医院尽最大努力为教师的业务进修和深造创造有利条件，使他们的医疗、教学、科研水平不断提高。
2.2打破传统，将带教水平与职称评聘结合起来，给老师施压。
建立健全教研组年度考核制度，学院和医院在评聘临床医疗和教学职称的过程中，从政策上做硬性规定，将老师的带教水平和带教实绩与职称挂钩，资历只作为出参考，这样有利于充分调动教师的积极性。在晋升评优工作中实行一票否决权制度。即在晋升职称、调资晋级、评选先进、劳模等活动中，对具备带教资格及能力而不愿从事带教工作的同志实行一票否决权制度，综合评定其医疗、教学、科研能力。
2.3带教考核与奖金分配挂钩
医院在奖金分配方案时，应综合考虑带教老师的实际工作量，将平时的带教考核进行量化分析，实行政策倾斜，对直接带教的老师适当增加奖金系数，从有利于临床教学出发，以保护和调动临床教师的教学积极性，保证他们有足够的时间和精力抓带教抓管理。
2.4评聘兼职职称、提高教师声誉
由于带教工作是高付出、低收入，反差较大，因而教师的光荣感、使命感淡化。因此，可由学院聘用一批兼职教师，放宽助教及讲师比例..使直接从事带教工作的高年资教师增强荣誉感、责任感，又不增加经费开支。
2.5 建立带教奖励基金
由于社会大环境的影响，目前普遍存在着注重实惠的思想，教师在教学工作中付出的精力和代价与所得报酬不成正比。在现有条件下，为解决这个问题，建议建立带教奖励基金，来鼓励在带教工作中成绩显著的临床老师，以点带面，以先进促后进。奖励基金来源由学院和医院共同筹集。
好的学生来自于良师的教导，好的老师更需要医院的支持和管理，只有在良好的环境中，积极的氛围内，才能培养出出色的学生，才能有更加优秀的下一代，因此，加强医院带教管理势在必行。
2.6不断激励青年教师为事业多做贡献。现代以人为本的人性化青年思想政治工作机制，就是坚持一切从人出发，充分调动和激发青年教师的积极性和创造性，认识人的价值，发挥潜力、激发活力。党组织应用精神力量凝聚和鼓励青年教师，不断更新青年思想政治工作理念，理论联系实际，结合卫生行业的特点，以激励为主，建立健全现代人性化的青年思想政治工作新机制，使他们积极为卫生事业发展奉献青春。做好党组织身边青年思想政治工作要调动青年教师的工作积极性，要进行人性化的管理激励，就要采取科学的管理方法，不断的激励他们，了解青年教师的需求，尽量满足他们的需求，从感情激励、需要激励、竞争激励、机会激励、利益激励、典型激励等方面建立青年人的思想工作激励机制。青年教师是现代教育事业发展最具活力，创意和潜能的群体，也是推动社会发展和进步的动力源。卫生事业要繁荣发展，要不断加强青年教师的思想政治工作，坚持以人为本，充分发挥青年教师的积极性和创造性。
【关键词】护理；带教
【文章编号】1004-7484（2014）07-4634-02
1 护理带教时常见问题分析
1.1 学生方面
1.1.1 对职业不热爱
近几年来，大多数护生是独生子女，在家中是父母的掌上明珠；在校接受了专业思想教育，对护理工作充满美好憧憬，但是在接触临床后，体会到了护理工作繁琐、繁重。有时由于缺乏临床经验和操作不过硬而受到患者及家属的挑剔、指责，甚至阻挠，于是对自己选择的职业发生了困惑或者动摇，产生了职业自卑感、失落感。
1.1.2 学习态度不端正，被动学习和不主动工作
一些护生在思想上认为学校不负责任分配，由个人联系就业单位，只要能拿到毕业证就可以了，学习缺乏主动性、自觉性。在实习中出现重技术操作，轻生活护理。
1.1.3 角色冲突、知识单一
护生从课堂走向临床，是想把理论付诸于实践，可在实习中却发现在校所学的理论和技能操作与临床存在一定的差异，感到理论与时间脱节。例如：输液操作规程背得很熟，在工作中却不能照章行事。
1.1.4 缺乏与患者沟通交流的技巧
实习护生缺乏社会经验和与患者沟通的技巧，不能简单通俗的向患者作相关知识宣教。
1.2 带教老师方面
当前青年教师的思想现状：一个不断发展，开放，新鲜事物层出不穷的社会中，青年在价值观念，生活方式
1.2.1对带教缺乏热情和兴趣
部分青年带教老师认为带教护生会增加自己的麻烦和负担，甚至带来压力，易出差错，对带教工作缺乏热情和兴趣。认为学生接受知识和技能的能力差而对她们失去 信心。对工作学习不主动的学生，不及时指出教育，对学生态度生硬，缺少人文关怀。
1.2.2自身素质不高
随着社会的进步，中专院校逐渐缩减，来院实习的 护生大多数是大专学历，而青年教师学历偏低，而且语言表达、人际交往等方面的能力也参差不齐，导致授课能力差。随着护理新技术、新项目的开展，青年带教教师如不加快提高自身素质将不能满足护生的要求，且无法适应时代的需要。
1.2.3传统的带教方法
一部分青年教师只根据工作实际进行教学，而忽略了有效运用教学目标，使护生在实习中应该掌握和熟悉的内容不明确，以致不能最好的达到临床实践的目的。一部分青年教师只注重操作上的示教，而少给护生实践机会，使得护生动手机会少，且常常是要求多，检查少。一部分青年教师带教过于死板，缺乏灵活性，使得基础差的护生跟不上教学步伐，而基础好的护生没有得到很好的发挥。
1.3社会方面
1.3.1分配制度的影响
由于国家分配制度的取消，取而代之的双向选择分配，加之择业的激烈竞争，一部分护生进入实习期，自由散漫，工作缺乏主动性和积极性。学校对学生的管理不到位。青年带教教师对学生要求严格，学生反而对教师提出意见，在评教表内对教师表示不满。
1.3.2市场的竞争
随着市场经济体制的逐步建立，医疗市场竞争更为激烈，患者的维权意识增强，不让护生进行技术操作，也是造成护生动手机会少的原因，不利于其临床操作能力的提高。
2 提高青年临床带教老师的积极性的建议
2.1提高带教老师素质，树立老师良好形象
一生中对学生影响最大的莫过于教师，教师的一言一行直接影响着学生。榜样的力量是无穷的。因此，带教老师的思想素质和业务素质的高低是影响教学质量的关键之一。这就要求教学医院在配备带教老师的工作中严格把好思想素质关，同时也要求学院和医院尽最大努力为教师的业务进修和深造创造有利条件，使他们的医疗、教学、科研水平不断提高。
2.2打破传统，将带教水平与职称评聘结合起来，给老师施压。
建立健全教研组年度考核制度，学院和医院在评聘临床医疗和教学职称的过程中，从政策上做硬性规定，将老师的带教水平和带教实绩与职称挂钩，资历只作为出参考，这样有利于充分调动教师的积极性。在晋升评优工作中实行一票否决权制度。即在晋升职称、调资晋级、评选先进、劳模等活动中，对具备带教资格及能力而不愿从事带教工作的同志实行一票否决权制度，综合评定其医疗、教学、科研能力。
2.3带教考核与奖金分配挂钩
医院在奖金分配方案时，应综合考虑带教老师的实际工作量，将平时的带教考核进行量化分析，实行政策倾斜，对直接带教的老师适当增加奖金系数，从有利于临床教学出发，以保护和调动临床教师的教学积极性，保证他们有足够的时间和精力抓带教抓管理。
2.4评聘兼职职称、提高教师声誉
由于带教工作是高付出、低收入，反差较大，因而教师的光荣感、使命感淡化。因此，可由学院聘用一批兼职教师，放宽助教及讲师比例..使直接从事带教工作的高年资教师增强荣誉感、责任感，又不增加经费开支。
2.5 建立带教奖励基金
由于社会大环境的影响，目前普遍存在着注重实惠的思想，教师在教学工作中付出的精力和代价与所得报酬不成正比。在现有条件下，为解决这个问题，建议建立带教奖励基金，来鼓励在带教工作中成绩显著的临床老师，以点带面，以先进促后进。奖励基金来源由学院和医院共同筹集。
好的学生来自于良师的教导，好的老师更需要医院的支持和管理，只有在良好的环境中，积极的氛围内，才能培养出出色的学生，才能有更加优秀的下一代，因此，加强医院带教管理势在必行。
2.6不断激励青年教师为事业多做贡献。现代以人为本的人性化青年思想政治工作机制，就是坚持一切从人出发，充分调动和激发青年教师的积极性和创造性，认识人的价值，发挥潜力、激发活力。党组织应用精神力量凝聚和鼓励青年教师，不断更新青年思想政治工作理念，理论联系实际，结合卫生行业的特点，以激励为主，建立健全现代人性化的青年思想政治工作新机制，使他们积极为卫生事业发展奉献青春。做好党组织身边青年思想政治工作要调动青年教师的工作积极性，要进行人性化的管理激励，就要采取科学的管理方法，不断的激励他们，了解青年教师的需求，尽量满足他们的需求，从感情激励、需要激励、竞争激励、机会激励、利益激励、典型激励等方面建立青年人的思想工作激励机制。青年教师是现代教育事业发展最具活力，创意和潜能的群体，也是推动社会发展和进步的动力源。卫生事业要繁荣发展，要不断加强青年教师的思想政治工作，坚持以人为本，充分发挥青年教师的积极性和创造性。