【摘 要】
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患者女,56岁.因左脸颊部外伤1个月,右上睑红肿、疼痛半个月,于1997年7月18日入院.患者1个月前从3 m高的树上坠地,左侧身体先着地.当时感左侧脸部疼痛,流血不止.在当地医院行
【机 构】
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江西省安远县人民医院五官科,342100
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患者女,56岁.因左脸颊部外伤1个月,右上睑红肿、疼痛半个月,于1997年7月18日入院.患者1个月前从3 m高的树上坠地,左侧身体先着地.当时感左侧脸部疼痛,流血不止.在当地医院行清创、止血后治疗10余天,伤口未愈,时有脓性分泌物从伤口流出.半月前开始出现右上睑红肿、疼痛,曾用青霉素治疗无效,转我院.检查:一般情况好,右上睑明显充血、肿胀,有压痛和波动感.眼球活动好,角膜、瞳孔、眼底未见异常;左眼正常.鼻腔无异常.左脸部相当于咬肌前缘皮肤见一0.5 cm×0.5 cm瘘口,有脓溢出,张口不受限,口腔内未见创口.X线头颅片及鼻窦片未见异常.入院后,给予青霉素、氨苄青霉素、甲硝唑等治疗;2 d后在局麻下行右上睑切开探查术.术中流出30 ml左右脓液,搔刮术腔时发现上睑内侧、距眶内壁约1.0 cm处有一黄褐色硬质异物,用血管钳夹住异物将其拉出,为一长6.0 cm,直径0.9 cm圆形竹扦,两端不整齐.刮除肉芽组织后缝合伤口,置橡皮引流条,左鼻腔填塞凡士林纱条.术后继续抗感染治疗,10 d后痊愈出院.2年后复诊,除右上睑及左脸部遗留瘢痕外,余未见异常.
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