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目的探讨脑血管病出现意识障碍病情动态观察、预后及其变化。方法对急性脑血管疾病并发意识障碍168例临床资料分析。结果根据意识状态的演变判断病因。脑出血出现意识障碍者最多。血管痉挛、梗死或出血启动脑微循环灌注障碍是脑水肿的首要前提。结论早期诊断及时处理脑疝是降低死亡率的关键,对促进脑功能的恢复有积极意义。意识障碍变化可判断病情预后。