妇产科患者术后疼痛的相关护理措施

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  【摘要】目的分析和研究妇产科患者术后疼痛的相关护理措施。方法我们选取2010年1月——2012年1月妇产科手术患者240例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组120例与对照组120例,对照组患者采用常规的护理方法进行临床护理,观察组患者在常规的护理基础上加用心理护理干预,两组患者治疗结束后,将其疼痛程度及患者对护理工作的满意度进行对比。结果观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论将心理护理干预应用于妇产科患者术后的护理中,能够有效降低患者术后的疼痛程度及术后并发症发生几率,缓解患者恐惧、紧张的不良情绪,提高患者康复速度。
  【关键词】心理护理;妇产科;术后;疼痛
  临床上心理护理目的在于协调患者身心的关系,消除患者不良的心理状态,促进患者的心理健康与康复[1]。因妇产科的患者为女性,在其特有心理状态之下[2],情绪不稳定患者较多,因此,护理人员要在护理工作中采用个性化心理疏导的方式,缓解患者的不良情绪。本文选取2010年1月——2012年1月妇产科手术患者240例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组120例与对照组120例,对照组患者采用常规的护理方法进行临床护理,观察组患者在常规的护理基础上加用心理护理干预,两组患者治疗结束后,将其疼痛效果及患者对护理工作的满意度进行对比,观察组取得了比较满意的效果,现将具体内容汇报如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料我们选取2010年1月——2012年1月妇产科手术患者240例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组120例与对照组120例。120例对照组患者,其中年龄在21-62岁,平均年龄为29.1±11.2岁;疾病类型分为:剖宫产患者72例,子宫次全切、子宫全切术患者19例,异位妊娠患者3例,其他类型的手术患者26例。120例观察组患者,其中年龄在23-64岁,平均年龄为29.8±10.7岁;疾病类型分为:剖宫产患者75例,子宫次全切、子宫全切术患者21例,异位妊娠患者4例,其他类型的手术患者20例。两组患者均自愿参加本次实验,并同院方签订了知情同意书。两组患者因是双盲随机抽取,所以无论在年龄、疾病类型等方面均无明显的差异(P>0.05),相关数据与资料具有可比性。
  1.2方法对照组患者采用常规的护理方法进行临床护理。观察组患者在常规的护理基础上加用心理护理干预,具体方法为:①术前心理干预:护理人员要以和蔼、热情的态度迎接患者,为其营造舒适、温馨、安静的环境,术前产妇会表现出焦虑与紧张的状态,护理人员要主动与其沟通,耐心解答患者及其家属提出的问题,了解患者心理存在的障碍,采取针对性措施进行疏导[5]。向患者及其家属介绍手术医生、麻醉医生的相关资料,增加其安全感,在对患者交待术中可能会出现的危险时,护理人员措辞要谨慎,在说明实际情况时不能给患者增加心理的负担。向其讲解术后可能出现的症状、所持续的时间、应对的方法,強调患者主观因素在术中和术后发挥的作用,使每位患者均能够以较好心理状态接受手术治疗。②行为上的辅导。在术前对患者讲解减轻疼痛的方法:肌肉放松疗法、呼吸调整法、想象法等,并且要耐心地解答患者提出的问题。③术后的心理支持。术后让患者家属多陪伴在患者的身边,给予心理的安慰与支持,术后护理是防止并发症发生的关键,护理人员要向患者及家属讲解术后应注意的事项,如饮食、体位、早期活动的重要性以及保暖等,增加患者的信任度,让患者保持较好的心态,患者在术后体质比较虚弱,易产生焦虑的不良情绪,担心切口裂开,不敢下床活动等,护理人员对此要表现出理解与关心,针对患者的焦虑与恐惧情绪进行疏导,转移其注意力,增加战胜疾病的信心。④心理咨询。如果术后患者的疼痛较严重,可以让专业的心理咨询师给予指导。
  1.3评价指标手术后第3日,患者依据自身对护理工作的满意度及疼痛情况进行评分。
  0级:患者的疼痛感不明显;Ⅰ级:有轻微疼痛感;Ⅱ级:有比较明显疼痛感,可以忍受;Ⅲ级:有剧烈的疼痛感,且不能耐受。
  将院内自编的护理工作满意度调查表发放给患者,由患者本人填写采用无记名的方式,调查表分五个项目:非常满意、满意、较满意、不满意、很不满意。
  1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行数据与资料的分析,进行t检验,以P<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者治疗结束后,将其疼痛评分进行对比,观察组评分明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义,见表1。
  2.2两组患者治疗结束后,将其对护理的满意程度评分进行对比,观察组明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义,见表2。
  3讨论
  现代的医学模式已从生物医学模式转向社会、心理、生物的医学模式[3]。在日常的护理工作中,护理人员要运用医学知识对患者进行护理技术指导,而且还需要运用心理护理给予患者心理上的安慰、支持及疏导。缓解患者的不良情绪,使其达到康复与治疗的最佳身心状态[4]。当患者得知自己需要手术时,容易产生恐惧与紧张心理,此时采用有针对性的心理护理,对其讲解与疾病相关的知识,能够缓解患者在思想上的负担,并且在良好的护患关系基础上,给予患者解决不治疗的后果与生活上的实际问题,可以使患者的植物神经功能趋向正常,所以会减轻患者的疼痛感。从本次研究结果可以看出,观察组患者术后的疼痛程度明显低于对照组,且患者对护理工作的满意度也明显高于对照组。这说明了将心理护理干预应用于妇产科患者术后的护理中,能够有效降低患者术后的疼痛程度及术后并发症发生几率,缓解患者恐惧、紧张的不良情绪,提高患者康复速度,应该在临床推广与应用。
  参考文献
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