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【摘 要】为落实优质护理服务示范工程，为病人提供优质、安全、温馨、有效的护理服务，满足患者的需求。我科改变了护士工作方式：细分病床，责任到人；护士站前移。护士工作在病人身边，对病人实施完整连续的照顾 ，随时为病人提供满意的护理服务，提高了患者的安全感，增加了护理人员的压力和责任感，提高了医生满意度，并保证了护理安全与护理的连续性，差错事故明显减少，达到了让患者满意、家属放心的目的。
【关键词】改变；护士工作方式；体会
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0434-02
为落实优质护理服务示范工程，真正做到临床护理工作更加贴近患者、贴近社会，为病人提供优质、安全、温馨、有效的护理服务，满足患者的需求，我科改变了护士工作方式：细分病床，责任到人；护士站前移。现将做法与体会介绍如下：
1 做法
1.1 细分病床，责任到人 将护理人员分为三个责任组，每个责任组设一名责护组长，配有执行护士、辅助护士。实行小组负责，责任包干到人，弹性排班，每位护士分管5-8位病人，分管的床位尽量集中，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，责任护士负责患者从入院到出院各个病程阶段的健康教育，病情观察，基础护理，生活护理，心理护理，落实治疗性护理，并随时掌握患者的病情动态与医生取得联系，及时调整相应的治疗护理。为病人提供全面的、主动的护理服务。
1.2 护士站前移：责任护士工作地点前移到离病人最近最方便的位置。每责任组配备两辆多功能护理车,车内放有固定的抢救物品如心脏三联针，尼可刹米、三梗菜碱、手电筒、血压计、气管插管等。责任护士所分管病人每日的所需物品，如治疗盘、输液器、头皮针、病历夹、护理记录单、药品等，由责任护士每晨评估分管床位患者的情况后,根据具体情况添置、整理摆放在车内的相应位置,将多功能护理车推至分管病房区域，责任护士根据需要随时取用，护理记录、体温单绘制均在车上完成，配置后的液体放在治疗车台面上，随时更换。人车在一起，形成一个流动护士站，实现全程化、连续化的无缝隙护理。
2 体会
2.1 将责任护士工作地点移至病区走廊，随时观察患者病情，护士能第一时间掌握每个病人的情况，发现异常可及时采取相应措施。护士工作地点前移缩短了护士到病床旁巡视和操作的距离，在第一时间为病人提供服务，有效地降低了患者传呼器的使用频率，减少了铃声，也增加了护士健康教育时间和与患者的沟通时间［1］,提高了患者的健康知识和治疗的依从性，提高患者满意度和健康教育的知晓率。护士工作站前移到病房或走廊，使护士更贴近病人，护理措施的落实及时到位，病情记录客观、准确、及时。
2.2 责任护士包干到床头，护士对病人实施完整连续的照顾 ，减少了交接班次数，工作更加有序，减少了差错，消除病人陌生感，改变了功能制护理流水线式的工作模式，护士有了自己的病人，病人有了明确的照护人，责任护士心中时刻牵挂和惦记着病人，每天都围绕自己的责任对象，对自己所负责的病人有全面的了解，随时为病人提供满意的护理服务，病人切实感受到了“我的护士为我负责” ［2］，提高了患者的安全感［3］，病人家属对护士的专业照护也感到满意、放心，大大减轻了病人的家庭负担，收到了让患者受益，让社会满意的效果。
2.3 细分病床，责任到人提高了医生满意度。在护理过程中，医生对护士的满意主要体现在能及时发现病人病情变化，对医生开出的、更改的医嘱及时有效执行，为医生诊治提供准确有价值的信息，减少各种并发症的发生，缩短病人的住院时间。细分病床，责任到人增加了护士工作兴趣，将基础护理与专科护理有机结合，使护理工作的科学性、专业性得以体现，使护士主人翁意识加强，对每位病人的病情、心理、治疗、检查结果等护士都能及时准确的报告给医生，使每位护士的业务水平、操作能力、沟通能力、管理能力等得以体现，形成一种积极向上的科室文化。医生对护士的满意度有了明显提高。
2.4 细分病床，责任到人增加了护理人员的压力和责任感，对护士素质的提高起推动作用。责任护士工作在病人身边，接触患者的时间增多了，这就对护士各方面的能力（专业知识、操作技能、交流沟通、人文知识）提出了更高的要求，需要护士提高自我学习的能力，不仅要提高专业素质，更要加强人文、社会、经济知识的吸取，提高自己的综合素质。当然，也需要医院多提供一些培训和学习的机会，帮助护士们快速成长，以适应新的护理模式发展的需要。责任到人审慎和保密也很重要。护士和住院患者的来往有周期性的固定。护士很了解自己患者的病情、家庭及社会情况。护士的语言、表情、行为，都影响着患者疾病的预后。这就要求责任护士具有良好的审慎和保密素质。
2.5 细分病床，责任到人明确了护士的工作责任，有利于护士长开展绩效考核。也给护士长排班带来一定的不便，需要护士长根据患者的病情、护士的工作能力、病人的数量合理的科学的排班，既以病人为中心也能合理利用人力资源，同时兼顾护士的休息和生活
护士工作方式的改变，提高了工作效率，患者满意度由91%上升到98%，健康教育覆盖率达到95%以上，医生对护士的满意度由78.0分上升至97.6分. 并保证了护理安全与护理的连续性，差错事故明显减少，达到了让患者满意、家属放心的目的。
参考文献：
[1] 范天丽.马梦晖.杨琼.流动护理站在骨科病房优质护理服务中的应用[J]中国实用神经疾病杂志，2011 10（14） 34-35.
[2] 李曉蓉.责任制护理在介入专科护理中的实践 [J]中国医院，2010,12(14)：73-75.
[3] 尤渺宁.丁玥.游伟程等.从功能制护理转变为责任制护理的实践[J]，中国医院,2010,12(14)：83-85.
【关键词】改变；护士工作方式；体会
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0434-02
为落实优质护理服务示范工程，真正做到临床护理工作更加贴近患者、贴近社会，为病人提供优质、安全、温馨、有效的护理服务，满足患者的需求，我科改变了护士工作方式：细分病床，责任到人；护士站前移。现将做法与体会介绍如下：
1 做法
1.1 细分病床，责任到人 将护理人员分为三个责任组，每个责任组设一名责护组长，配有执行护士、辅助护士。实行小组负责，责任包干到人，弹性排班，每位护士分管5-8位病人，分管的床位尽量集中，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，责任护士负责患者从入院到出院各个病程阶段的健康教育，病情观察，基础护理，生活护理，心理护理，落实治疗性护理，并随时掌握患者的病情动态与医生取得联系，及时调整相应的治疗护理。为病人提供全面的、主动的护理服务。
1.2 护士站前移：责任护士工作地点前移到离病人最近最方便的位置。每责任组配备两辆多功能护理车,车内放有固定的抢救物品如心脏三联针，尼可刹米、三梗菜碱、手电筒、血压计、气管插管等。责任护士所分管病人每日的所需物品，如治疗盘、输液器、头皮针、病历夹、护理记录单、药品等，由责任护士每晨评估分管床位患者的情况后,根据具体情况添置、整理摆放在车内的相应位置,将多功能护理车推至分管病房区域，责任护士根据需要随时取用，护理记录、体温单绘制均在车上完成，配置后的液体放在治疗车台面上，随时更换。人车在一起，形成一个流动护士站，实现全程化、连续化的无缝隙护理。
2 体会
2.1 将责任护士工作地点移至病区走廊，随时观察患者病情，护士能第一时间掌握每个病人的情况，发现异常可及时采取相应措施。护士工作地点前移缩短了护士到病床旁巡视和操作的距离，在第一时间为病人提供服务，有效地降低了患者传呼器的使用频率，减少了铃声，也增加了护士健康教育时间和与患者的沟通时间［1］,提高了患者的健康知识和治疗的依从性，提高患者满意度和健康教育的知晓率。护士工作站前移到病房或走廊，使护士更贴近病人，护理措施的落实及时到位，病情记录客观、准确、及时。
2.2 责任护士包干到床头，护士对病人实施完整连续的照顾 ，减少了交接班次数，工作更加有序，减少了差错，消除病人陌生感，改变了功能制护理流水线式的工作模式，护士有了自己的病人，病人有了明确的照护人，责任护士心中时刻牵挂和惦记着病人，每天都围绕自己的责任对象，对自己所负责的病人有全面的了解，随时为病人提供满意的护理服务，病人切实感受到了“我的护士为我负责” ［2］，提高了患者的安全感［3］，病人家属对护士的专业照护也感到满意、放心，大大减轻了病人的家庭负担，收到了让患者受益，让社会满意的效果。
2.3 细分病床，责任到人提高了医生满意度。在护理过程中，医生对护士的满意主要体现在能及时发现病人病情变化，对医生开出的、更改的医嘱及时有效执行，为医生诊治提供准确有价值的信息，减少各种并发症的发生，缩短病人的住院时间。细分病床，责任到人增加了护士工作兴趣，将基础护理与专科护理有机结合，使护理工作的科学性、专业性得以体现，使护士主人翁意识加强，对每位病人的病情、心理、治疗、检查结果等护士都能及时准确的报告给医生，使每位护士的业务水平、操作能力、沟通能力、管理能力等得以体现，形成一种积极向上的科室文化。医生对护士的满意度有了明显提高。
2.4 细分病床，责任到人增加了护理人员的压力和责任感，对护士素质的提高起推动作用。责任护士工作在病人身边，接触患者的时间增多了，这就对护士各方面的能力（专业知识、操作技能、交流沟通、人文知识）提出了更高的要求，需要护士提高自我学习的能力，不仅要提高专业素质，更要加强人文、社会、经济知识的吸取，提高自己的综合素质。当然，也需要医院多提供一些培训和学习的机会，帮助护士们快速成长，以适应新的护理模式发展的需要。责任到人审慎和保密也很重要。护士和住院患者的来往有周期性的固定。护士很了解自己患者的病情、家庭及社会情况。护士的语言、表情、行为，都影响着患者疾病的预后。这就要求责任护士具有良好的审慎和保密素质。
2.5 细分病床，责任到人明确了护士的工作责任，有利于护士长开展绩效考核。也给护士长排班带来一定的不便，需要护士长根据患者的病情、护士的工作能力、病人的数量合理的科学的排班，既以病人为中心也能合理利用人力资源，同时兼顾护士的休息和生活
护士工作方式的改变，提高了工作效率，患者满意度由91%上升到98%，健康教育覆盖率达到95%以上，医生对护士的满意度由78.0分上升至97.6分. 并保证了护理安全与护理的连续性，差错事故明显减少，达到了让患者满意、家属放心的目的。
参考文献：
[1] 范天丽.马梦晖.杨琼.流动护理站在骨科病房优质护理服务中的应用[J]中国实用神经疾病杂志，2011 10（14） 34-35.
[2] 李曉蓉.责任制护理在介入专科护理中的实践 [J]中国医院，2010,12(14)：73-75.
[3] 尤渺宁.丁玥.游伟程等.从功能制护理转变为责任制护理的实践[J]，中国医院,2010,12(14)：83-85.