不典型蛛网膜下腔出血4例误诊分析

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典型的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病例诊断并不难、但不典型的病例则易造成误诊。现收集整理4例,就其特殊的临床表现和误诊原因进行分析、讨论。 例1:男,53岁。因突发心前区疼痛3小时入院,伴有面色苍白、大汗。查体:BP16/12kpa,神清,表情淡漠,心界向左下扩大,心率80次/分,律齐。神经系统检查无阳性体征。心电图示:窦性心律,左室高电压。入院诊断:冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞?给予扩冠、改善冠脉供血等治疗。9小时后,患者突然出现抽搐,口吐白沫,意识丧失,呼吸停止。经抢救后神志转清,生命体征趋于平稳。
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