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【摘要】目的探讨抗高血压药品的不良反应发生的规律及特点，为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析我院从2006年2月——2013年5月间收治的630例患者使用抗高血压药品，其中出现不良反应的患者50例（7.9%），并进行统计分析评价。结果50例药品不良反应中，涉及药品5种，所使用的抗高血药物有钙通道阻滞剂、ACEI、利尿剂、ARB、β受体阻滞剂等，其中单一使用抗高血压药品患者17例，所占的比例是34%；联合使用抗高血压药物患者33例，所占的比例是66%。结论应合理使用抗高血压药，科学选择用药方法，保障用药安全。
【关键词】抗高血压药品；不良反应 文章编号：1004-7484（2013）-12-7333-02
高血压病是指在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。根据2002年调查数据，我国高血压患病率为18.8%，按2006年我国人口数量与结构，估算目前我国约有2亿高血压患者。高血治疗的最主要方式为口服药物治疗，药物治疗可有效降低心血管疾病的发病率和死亡率。但药物在起到治疗效果的同时，往往会产生药品不良反应。为了解我院抗高血压药品不良反应发生情况，并分析不合理因素，指导合理用药，对我院2006年2月——2013年5月间抗高血压药品的不良反应情况进行统计分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院2006年2月——2013年5月间共有630例患者使用抗高血压药品，其中出现不良反应的患者50例（7.9%），其中男性患者20例（40%），女性患者30例（60%）；年龄最小的是25岁，最大的是80岁，平均年龄是（48±2.3）岁。本组患者排除对抗高血压药物过敏患者，排除严重肾功能衰竭等并发症患者。
1.2方法对出现不良反应的50例患者，通过excel软件进行筛选，统计患者的用药情况、不良反应表现以及临床治疗方法和结果，归纳所使用的抗高血药物类别以及所出现不良反应，分析出现不良反应的原因。
2结果
2.1本组50例抗高血压药品不良反应患者中，经过对症治疗，痊愈患者28例，所占的比例是56%；未经治疗，停药自行好转患者16例，所占的比例是32%；其中由于不良反应的影响，加重原疾病患者4例，所占的比例是8%；其中留下后遗症的患者2例，所占的比例是4%。
2.2出现不良反应患者所使用的抗高血药物有钙通道阻滞剂、ACEI、利尿剂、ARB、β受体阻滞剂等，其中单一使用抗高血压药品患者17例，所占的比例是34%；联合使用抗高血压药物患者33例，所占的比例是66%。造成不良反应现象的主要抗高血压药品种类，见表1。
2.3不良反应患者的临床表现主要是皮肤、消化系统、心血管系统、神经系统、呼吸系统受损等。其中使用利尿剂患者所表现出的不良反应是痛风、血糖升高等；使用ACEI类药物患者所表现出的不良反应是皮疹、干咳、血管性水肿等；使用ARB类药物患者所表现出的不良反应是咳嗽、寒战、皮疹、下肢水肿、头晕、瘙痒等；使用钙通道阻滞剂患者所表现出的不良反应是皮疹、头痛、脱发、瘙痒、低血压、心动过速、心悸等。使用β受体阻滞剂所表现出的不良反应是心动过缓、乏力、四肢发冷等。
3讨论
随着我国人口不断老龄化，高血压患者逐渐增多。高血压病具有终身性，降压药物治疗可有效地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。一旦确诊之后，应该坚持治疗，以有效控制血压。临床上廣泛应用抗高血压药物，而抗高血压药物所引起的不良反应相对较多。
对于高血压患者，临床上主要的治疗方法采取药物治疗，因为药物治疗可以避免出现心血管等，在给予抗高血压药物时，无论是单一给予还是联合给予，无论是选择新药品还是老药品，其目的都是控制血压，减轻或预防损害靶器官。而大部分的抗高血压药品的不良反应在药品说明书或临床报道中都有所涉及，医疗工作人员要对药品的各种反应具有判断力，在联合使用各种抗高血压药物的时候，一定要严格遵守用药原则，科学选择用药方式，一般情况下，最好是从小剂量用药开始，然后根据患者的具体情况，酌情增加用药量，在明确各类抗高血压药物的相互作用之后，再科学实施联合用药方法。另外，每天使用1次长效稳压类药物（如非洛地平）。每类抗高血压药都有各自的耐受性以及相应的治疗优点，在用药的途中，要坚持循序渐进，逐渐增加的原则。高血压病治疗的目标不仅仅是降低高血压，而是预防和减轻靶器官的损伤，提高生活质量和延长生命。因而目前要求将血压降至正常或接近正常，并24小时保持此水平，切忌波动过大（易损伤心、脑、肾等靶器官），要达到此要求，长时间应用单一降压药往往难以实现，需要联用二种或多种降压药物。
高血压的本质是由内分泌代谢异常引起的动脉病变。代谢的异常和血管病变形成高血压，增高的血压又促进血管病变，形成恶性循环。降压药除降低血压外，还有不同的其它作用，正是药物的不同作用为不同临床病人选用合适的药物提供了依据。由于药物的降压疗效可受高血压的类型、年龄、种族、病理机制等因素的影响，必须进行个体化给药。临床药师在高血压防治过程中如何合理应用抗高血压药物，应了解各类抗高血压药物的特点，以便做出合理应用的选择。
参考文献
[1]高瑛，陈艳.抗高血压药物物不合理应用的现状与对策[J].中国基层医药，2008，12（1）：89-91.
[2]王思海.我国药品不良反应监测缺陷多[J].中国医药导报，2006，3（22）：30-31.
[3]邵明鸣，陈伯文.692例药物不良反应报告分析[J].抗感染药学，2009，6（3）：212-214.
【关键词】抗高血压药品；不良反应 文章编号：1004-7484（2013）-12-7333-02
高血压病是指在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。根据2002年调查数据，我国高血压患病率为18.8%，按2006年我国人口数量与结构，估算目前我国约有2亿高血压患者。高血治疗的最主要方式为口服药物治疗，药物治疗可有效降低心血管疾病的发病率和死亡率。但药物在起到治疗效果的同时，往往会产生药品不良反应。为了解我院抗高血压药品不良反应发生情况，并分析不合理因素，指导合理用药，对我院2006年2月——2013年5月间抗高血压药品的不良反应情况进行统计分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院2006年2月——2013年5月间共有630例患者使用抗高血压药品，其中出现不良反应的患者50例（7.9%），其中男性患者20例（40%），女性患者30例（60%）；年龄最小的是25岁，最大的是80岁，平均年龄是（48±2.3）岁。本组患者排除对抗高血压药物过敏患者，排除严重肾功能衰竭等并发症患者。
1.2方法对出现不良反应的50例患者，通过excel软件进行筛选，统计患者的用药情况、不良反应表现以及临床治疗方法和结果，归纳所使用的抗高血药物类别以及所出现不良反应，分析出现不良反应的原因。
2结果
2.1本组50例抗高血压药品不良反应患者中，经过对症治疗，痊愈患者28例，所占的比例是56%；未经治疗，停药自行好转患者16例，所占的比例是32%；其中由于不良反应的影响，加重原疾病患者4例，所占的比例是8%；其中留下后遗症的患者2例，所占的比例是4%。
2.2出现不良反应患者所使用的抗高血药物有钙通道阻滞剂、ACEI、利尿剂、ARB、β受体阻滞剂等，其中单一使用抗高血压药品患者17例，所占的比例是34%；联合使用抗高血压药物患者33例，所占的比例是66%。造成不良反应现象的主要抗高血压药品种类，见表1。
2.3不良反应患者的临床表现主要是皮肤、消化系统、心血管系统、神经系统、呼吸系统受损等。其中使用利尿剂患者所表现出的不良反应是痛风、血糖升高等；使用ACEI类药物患者所表现出的不良反应是皮疹、干咳、血管性水肿等；使用ARB类药物患者所表现出的不良反应是咳嗽、寒战、皮疹、下肢水肿、头晕、瘙痒等；使用钙通道阻滞剂患者所表现出的不良反应是皮疹、头痛、脱发、瘙痒、低血压、心动过速、心悸等。使用β受体阻滞剂所表现出的不良反应是心动过缓、乏力、四肢发冷等。
3讨论
随着我国人口不断老龄化，高血压患者逐渐增多。高血压病具有终身性，降压药物治疗可有效地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。一旦确诊之后，应该坚持治疗，以有效控制血压。临床上廣泛应用抗高血压药物，而抗高血压药物所引起的不良反应相对较多。
对于高血压患者，临床上主要的治疗方法采取药物治疗，因为药物治疗可以避免出现心血管等，在给予抗高血压药物时，无论是单一给予还是联合给予，无论是选择新药品还是老药品，其目的都是控制血压，减轻或预防损害靶器官。而大部分的抗高血压药品的不良反应在药品说明书或临床报道中都有所涉及，医疗工作人员要对药品的各种反应具有判断力，在联合使用各种抗高血压药物的时候，一定要严格遵守用药原则，科学选择用药方式，一般情况下，最好是从小剂量用药开始，然后根据患者的具体情况，酌情增加用药量，在明确各类抗高血压药物的相互作用之后，再科学实施联合用药方法。另外，每天使用1次长效稳压类药物（如非洛地平）。每类抗高血压药都有各自的耐受性以及相应的治疗优点，在用药的途中，要坚持循序渐进，逐渐增加的原则。高血压病治疗的目标不仅仅是降低高血压，而是预防和减轻靶器官的损伤，提高生活质量和延长生命。因而目前要求将血压降至正常或接近正常，并24小时保持此水平，切忌波动过大（易损伤心、脑、肾等靶器官），要达到此要求，长时间应用单一降压药往往难以实现，需要联用二种或多种降压药物。
高血压的本质是由内分泌代谢异常引起的动脉病变。代谢的异常和血管病变形成高血压，增高的血压又促进血管病变，形成恶性循环。降压药除降低血压外，还有不同的其它作用，正是药物的不同作用为不同临床病人选用合适的药物提供了依据。由于药物的降压疗效可受高血压的类型、年龄、种族、病理机制等因素的影响，必须进行个体化给药。临床药师在高血压防治过程中如何合理应用抗高血压药物，应了解各类抗高血压药物的特点，以便做出合理应用的选择。
参考文献
[1]高瑛，陈艳.抗高血压药物物不合理应用的现状与对策[J].中国基层医药，2008，12（1）：89-91.
[2]王思海.我国药品不良反应监测缺陷多[J].中国医药导报，2006，3（22）：30-31.
[3]邵明鸣，陈伯文.692例药物不良反应报告分析[J].抗感染药学，2009，6（3）：212-214.