如何避免过度反应?

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  新型冠状病毒疫情未来如何发展,是我们近期十分关心的问题。随着疫情分析数据的不断披露,关于病毒的传染强度、致死率的知识也在刷新。通过和2003年SARS时期数据对比,新冠病毒的致死率远低于SARS,其传染性则比SARS强。虽然对新冠病毒,我们的认识还只是初步,但事实已经说明,它不是一个呼吸就会感染、感染就会九死一生的病毒,新冠病毒肺炎也是一个科学防护就可避免感染、及时就诊就能痊愈的疾病。在疫情防控过程中,分区分级精准施策就非常重要,尤其是对非湖北地区来说,如何避免过度反应,既妥善又尽可能快地恢复社会经济秩序,是一项重要挑战。

合理应对


  这次新冠病毒有很大可能不像SARS病毒那样,一次肆虐之后就不再为祸人间。因为致死性弱,所以它不会像SARS病毒那样把宿主快速杀死,而是会跟宿主和平共处一段时间,把自己隐藏起来,然后在合适的时机再出来作乱。就像2009年首次在美国爆发的甲型H1N1病毒,那时它引起全球戒备,而现在它是甲型流感的一种。如果新冠肺炎像甲型H1N1流感一样,成为一种常见的传染病,我们就应该像对待流感那样对待新冠肺炎。
  面对这种级别的疫情,提升防护、管控级别应以科学、合理、有序为前提,完全没必要也不应该无所不用其极,不分区不分级地搞完全隔离、彻底封锁、严防死守。那样做只会将人力物力精力消耗在不必要的地方,使防疫的效率不升反降,适得其反。
个人的防护是保护自己,政府的管控是管住别人,科学防治应以保护自己为主,以管住别人为辅。管住别人难度大,不确定性高,而保护自己则可以获得相当确定的安全感。

  科学的防护、管控,要以科学认识新冠病毒的传播途径为基础,根据其传播途径采取针对性的措施。新冠病毒的传播途径主要是两条—飞沫和接触,此外还包括极端条件下的气溶胶传播。科学防治应该以阻断这几条传播途径为主。
  对于个人来说,主要防护措施是戴口罩、勤洗手、少出门、不聚集、与他人保持距离、避免较长时间与人同处密闭空间。同时,多运动以增强免疫力,这就可以极大地减少感染病毒的概率。这其实是很多地方—例如广州市卫健委—推荐的防护办法。
  对于政府部门来说,主要的管控措施是及时发布疫情信息及防护指南、减少人群聚集(例如取消群体性活动)、限制人员流动(例如有限度的身份查验、体温检测)、要求公共场合戴口罩、要求公共场所保持通风、及时收治确诊病例、督促疑似病例进行隔离等,这就可以极大地减少病毒传播的概率。
  政府的管控难免有疏漏,不可能创造一个完全没有病毒风险的环境,因而个人的防护非常重要。反过来说,当个人为了自己的健康做好科学防护,政府的管控就可以适度放松。
  个人的防护是保护自己,政府的管控是管住别人,科学防治应以保护自己为主,以管住别人为辅。管住别人难度大,不确定性高,而保护自己则可以获得相当确定的安全感。以戴口罩为例,大家都戴口罩当然好,但如果附近有人不戴,自己戴好就可以在很大程度上保证安全。
  对确诊的病例应该指导用药(轻症)或及时收治(重症),对疑似病例也应该隔离。对潜在的感染者,比如说其中一些没有症状却可能携带病毒的人,则要警示人们与他们保持距离、戴好口罩,将传染的概率降到最低。
  应对新冠肺炎这种级别的疫情,可以视疫情严重程度,让社会有序流动、有限隔离,以不形成人群聚集为目标。阻止流动、完全隔离不会比有序流动、有限隔离起到更好的防疫效果,但会严重扰乱社会经济秩序,得不偿失。
  特别是要预估到可能出现的突然情况,做好预案。例如如何处理突然增长的就诊人数,如何收治数量众多的重症患者,如何应对某些物资的紧缺。
  不能把应急当成常态,那样会被疫情撵着走,处处被动,应该留出余力以应急。
  当然,我们上面说的管控措施,都只适用于湖北之外。在湖北,疫情形势与外省不同,应该采取符合本地实际情况的措施。

是什么导致了过度反应


  但一些地方是怎么做的呢?当他们听专家建议隔离以防止传染时,就采取了极端的措施,恨不能完全隔离、彻底封锁。他们不去了解病毒的传播途径,以为人只要外出就会感染,只要感染者出现就会传染一大群。他们的防控措施不是以病毒传播规律作为依据,而是以无所不用其极、不惜一切代价作为目标。虽然很多地方实施了合理、适度的防控,但由于一些地方的过度反应,造成了民众的恐慌。
  在一些地方,从省级到市级到县级再到基层,防疫措施层层加码。一些城市为了防止本辖区病例增加,居然将几个省或几个市当成疫区,不准那些地方的人返程;或者不管有病没病,先将返程的人隔离14天,而且费用自负。
  还有不少县级政府采取了“六隔离”的措施,从县与县隔离到户与户隔离。这完全是应对传染性强、致死率高的疾病的做法,令民众以为这是一种极为可怕的传染病。
  村与社區加强对人员进出的管控,有一定的合理性,但在一些地方,采取禁止进出或只出不进的做法,令村民和小区居民不能正常生活,制造社会矛盾。
  这些极端措施是低效的,并不能显著提高防疫的效果,甚至还会起到反效果。生病就要看病,这是大多数人的习惯。但这些极端措施造成人与人的对立,将“我要看病”变成“要我看病”。这使生病看病具有不确定性(动辄隔离14天),反而增大了病毒隐藏的机会。
这些过度反应、极端措施,不但是因为一些官员盲目、不讲科学,而且是利己主义、本位主义的体现。他们用宁杀错不放过的做法,想将潜在的感染者都挡在自己辖区之外。

  中共中央政治局常务委员会2月12日召开的会议要求,各级党委和政府要实事求是做好防控工作,对偏颇和极端做法要及时纠正,不搞简单化一关了之、一停了之,尽可能减少疫情防控对群众生产生活的影响。
  此后,很多地方开始纠偏。但还有不少政府工作人员只是奉命行事,其实并未认识到极端做法的荒谬,也不理解如何做才是科学防治。这会影响纠偏和防疫的效果。
  这些过度反应、极端措施,不但是因为一些官员盲目、不讲科学,而且是利己主义、本位主义的体现。他们用宁杀错不放过的做法,想将潜在的感染者都挡在自己辖区之外。
  这些过度反应、极端措施,也反映了一些官员毕其功于一役的机会主义心理,以为坚壁清野、全员隔离14天就可以消灭这个病毒,然后一切恢复常态。看起来,他们认为这个病毒很严重,但实际上,他们又轻视它,以为很容易就可以消灭。这是战略上当它真老虎、战术上当它纸老虎。
  他们没有准确认识这个病毒的发生发展规律—它致死率低,因而隐蔽性强。试图通过全员隔离的方式使它暴露出来,再围而歼之,这恰好是攻其之长(它隐蔽性强),必然是事倍功半。
  攻其之短(致死率低)才是更好的办法。就是说,不要试图使它全部暴露,而应集中力量降低病死率。

更有信心地去应对


  如果没有这些过度反应、极端措施,各地都能科学防治、有序流动、有限隔离、做好预案,社会经济秩序将会恢复得更早,湖北之外的确诊病例或许会较目前有所增加,但恐慌程度降低,不至于出现医疗资源的挤兑,致死率还会进一步下降。
  十年之前的甲型H1N1流感,强度和烈度与眼前的新冠肺炎相当。但那时我们没有恐慌,没有搞完全隔离、彻底封锁、严防死守,而防控的效果颇为不错。那次流感也说明,全国十几万或几十万患者、千分之六致死率的传染病,并不会让人们有持续的不安全感,不应该打乱正常的社会经济秩序。
  我们完全不需要恐慌,应该更有信心,使防疫更科学、合理、有序。我们对防疫形成科学、合理、有序的认识,不但是当前复工复产的基础,唯有如此,才能在确保做好防疫工作的前提下,有序推动各类企业复工复产;而且从长远看,这也有利于我们以后遇到紧急突发事件时,能够实事求是地去应对。
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