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目的 探讨卵巢良恶性病变与其MRI平扫及DWI影像表现的相关性,提高定性诊断准确率.方法 回顾性分析48例经手术病理证实的卵巢占位病变的MRI平扫加DWI影像表现,纳入分析指标共9项,包括年龄、单/双侧、最大径、边界、囊壁/分隔、囊实性、T1WI及T2WI信号特征、表观扩散系数(ADC),进行单因素及多因素分析.结果 48例患者中良性34例,恶性14例,其中双侧者良性8例,恶性5例,占位病变共61个.(1)单因素分析结果显示:良、恶性病变的最大径、囊壁/分隔情况、囊实性成分比例、T2 WI信号均匀性及ADC值(b=600 s/mm2)差异有统计学意义(P＜0.05).(2)多因素分析结果显示:2组变量中上述5项影响因素曲线下面积(AUC)从大到小依次是:ADC值(0.881)＞囊壁/分隔(0.764)＞最大径(0.736)＞T2信号均匀性(0.710)＞囊实性(0.695),其中ADC值价值最大,其在b=600 s/mm2时临界值为1.53×10-3 mm2/s,小于界值,提示恶性.结论 MRI平扫加DWI在卵巢肿瘤良恶性的鉴别中具有重要价值,病变ADC值小于1.53×10-3mm2/s,囊壁/分隔厚且不均,病变较大、T2WI信号等或混杂,DWI呈高信号是恶性肿瘤的有力证据,同时结合临床病史,综合评估,为临床诊治提供可靠的信息和依据.