治疗颈椎病选对方法很重要

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yunlian123
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  现代白领长期伏案工作,使用电脑,不注意颈椎保健,导致颈椎病发病率逐年升高。颈椎病是一种颈椎的退行性疾病,主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。患者最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木,有的表现为头晕,甚至走路不稳。
  轻度颈椎病可以牵引
  许多人往往仅凭颈肩僵硬、疼痛、手指麻木等模糊、缺乏特异性的症状,就自作主张,给自己戴上颈椎病的“帽子”,随意接受按摩、推拿、热敷或理疗等治疗方法,这可能会给颈椎健康带来隐患,严重者甚至有可能引发大小便失禁、瘫痪等。
  其实疼痛也好、麻木也罢,都只是颈椎病的表象,只要压迫不解除,就不能从根本上解决问题。因此,轻度颈椎病患者可以选择牵引治疗,能松弛颈部肌肉,恢复颈椎椎体之间的正常曲度,甚至能对轻度椎间盘突出起到回纳作用。目前,常规颈椎牵引治疗需要患者每天前往医院,而采用便携式可调角度卧位牵引器则能使患者在家中自行牵引。
  手术显微镜
  颈椎手术保驾护航
  如果颈椎病已经进展到压迫脊髓或神经根的程度,经过正规的保守治疗又没有明显效果, 那么就需要考虑手术治疗。颈椎手术由于有脊髓损伤致瘫的风险,往往被患者视为畏途。目前,在显微镜下进行的颈椎显微手术可以帮患者减少这种顾虑,能有效降低脊髓损伤的风险。
  在颈椎外科手术中运用显微外科技术具有天然的优势。颈前路手术由于切口较小,手术灯光难以很好地进入切口;由于视野较小,主刀和助手往往相互干扰,影响配合操作;由于紧邻颈髓神经操作,稍有不慎就可能伤及神经。手术显微镜正好完全弥补了上述缺陷。它自带光源,提供了良好的手术视野照明;主刀和助手都能清楚地看到手术部位,互不干扰,利于配合操作;通过手术显微镜的放大之后术野会更加清晰,操作中微小的动作经放大后在术野会显得很大,提高了手术精细度和安全性。
  应该说,显微外科技术增加了颈椎手术的安全性和便利性,同时也扩大了颈椎手术适应症。而且通过显微外科技术的应用,一些常规的开放手术可以通过微创的手术方式来完成。
  “钥匙孔”内手术
  高精度安全有保障
  与传统手术相比,微创手术创口比较小,仅留下如钥匙孔般的几个1厘米的小孔,而且术后恢复期也大大缩短,恢复最快的患者可做到当天站立起来。
  脊柱这个位置神经密布,稍不留神就可能损伤人体中枢。微创手术能极大地减轻传统手术给患者带来的巨大创伤与并发症产生的痛苦,在保证治疗效果的同时,缩短患者住院时间,减少医疗费用,并且大大降低患者痛苦。
  手术的定位是一个非常重要的问题。在传统的手术中,需要通过X光照射五六次才能定位准一个切入点;确定位置后,植入固定螺钉则完全是凭医生的经验,不少医生由于缺乏经验,需要反复操作才能成功。这样不但大大增加了手术的时间和风险,对病患的伤害也比较大。我们自主研发一套脊柱微创定位系统,只要把这个铁网格放在病人脊柱正中,就可以一次标出定位,不但增加了手术的准确性,大大减少医生和患者的射线暴露量,而且改良了椎间孔镜手术定位穿刺方式,让手术变得更安全、更精确、更简单。
  这套脊柱微创定位系统由皮外定位器、皮内定位器及穿刺针组成。从外观看,这是一个书本大小、设计精巧的铁网格。虽然看似简单,其实每个网格的长度都是我们总结多年临床经验,通过精心计算得来的,只要正确掌握每件器械使用要领,手术将变得更加简单,创伤也大大缩小。
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