【摘 要】
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目的:观察胸膜外间隙注入丁哌卡因用于胸腔手术后镇痛对呼吸、循环的影响.方法:随机选择15例全身麻醉胸腔手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级.于手术缝合胸壁前,明视下在切口肋间距后正中线
【机 构】
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河南医科大学第一附属医院麻醉科,郑州,450052
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目的:观察胸膜外间隙注入丁哌卡因用于胸腔手术后镇痛对呼吸、循环的影响.方法:随机选择15例全身麻醉胸腔手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级.于手术缝合胸壁前,明视下在切口肋间距后正中线7 cm处将双孔硬膜外导管有孔端置入胸膜外间隙5 cm,另一端固定于皮肤外.术后痛觉恢复时,经导管注入200 mg/L丁哌卡因15 ml,此后每隔4～6 h注药1次.监测注药10 min,20min后血氧饱和度(xo2)、呼吸频率(fR)、收缩压(pSB)、舒张压(pDB)和心率(fH)变化.视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果.结果:注药10 min后阻滞患侧以置入导管肋间为中心共4～6支肋间神经,VAS≤2.监测各项指标与注药前比较差异无显著性(P＞0.05).未见肺部及其他并发症.结论:胸膜外间隙注200 mg/L丁哌卡因是胸腔手术后一种较理想的镇痛方法.
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