心脏死亡器官捐献肾移植术后并发弥散性血管内凝血患者的护理二例

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1病例介绍患者1女,27岁。2014年3月21日行心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植术。供者为男性,5岁,颅脑损伤而导致心脑死亡,供肾热缺血时间18 min,冷缺血时间8 h。患者术后移植肾功能延迟恢复(DGF),继续维持血液透析(血透)治疗,采用他克莫司、吗替麦考酚酯、泼尼龙三联免疫抑制方案抗排斥反应。术后血压高,最高达205/128 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),持续使用硝普钠或硝酸甘油降压。 1 case description Patient 1 female, 27 years old. March 21, 2014 Cardiac Death Organ Donation (DCD) Kidney Transplantation. The donor was a male, 5 years old, with brain injury resulting in cardiocerebral injury, renal warm ischemia for 18 min and cold ischemia for 8 h. Patients were treated with delayed graft recovery (DGF) and hemodialysis (hemodialysis) was continued. Tacrolimus, mycophenolate mofetil and prednisolone triple immunosuppressive regimens were used for anti-rejection. Postoperative high blood pressure, up to 205/128 mm Hg (1 mm Hg = 0.133 k Pa), continued use of sodium nitroprusside or nitroglycerin depressurization.
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