经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤

• 作 者: 赵春生 朱风仪 江晓春 刘庆良 马振宇 周明卫 骆慧 刘宁
• 机 构: 210029,南京市,南京医科大学第一附属医院神经外科,210029,南京市,南京医科大学第一附属医院神经外科,安徽皖南医学院弋矶山医院神经外科,北京神经外科研究所,北京神经外科研究所,210029,
• 出 处: 中华显微外科杂志
• 发表日期: 2006年29期
• 关键词: 第三脑室肿瘤 显微手术 脑肿瘤 显微解剖学 丘脑胶质瘤 颅咽管瘤 室管膜瘤 脑室腹腔分流 显微外科 肿瘤全切除率

目的 探讨经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤的方法 ,并对相应的显微解剖学基础加以讨论.方法 经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤12例,其中突入第三脑室颅咽管瘤8例,丘脑内侧型胶质瘤2型,室管膜瘤1例,畸胎瘤1例.结论 10例在手术显微镜下肿瘤全切,2例次全切除,全切除率83.3%,其中8例颅咽管瘤中7例全切,术后复查头颅MR未见肿瘤残留及复发.无死亡病例,近期并发症主要为多饮、多尿、电解质紊乱.经处理后1～2周消失.远期并发症为2例脑积水,其中1例半年后行脑室腹腔分流,2例硬膜下积液,3月后自行吸收.全组病例随访最短2个月,最长2年半,1例颅咽管瘤大部切除8月后复发,1例丘脑胶质瘤术后1年复发,其余10例中9例生活正常,1例生活自理.结论 经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤系通过胚胎组织残留的组织间隙进入第三脑室,几乎不损伤正常脑组织,手术视野大,直视下操作,可切除第三脑室前、中、后各部位肿瘤,肿瘤全切除率高,并发症少。