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目的 分析小涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的预后及其影响因素,探讨合理治疗方法.方法 回顾性分析52例ACC的临床资料,按照美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)临床分期标准Ⅰ期3例(6％)、Ⅱ期11例(21％)、Ⅲ期14例(27％),Ⅳ期24例(46％).计数资料采用x2检验或精确概率法,Kaplan-Meier法计算生存率、累积局部控制率和远处控制率,组间比较采用Log-rank对数秩检验,Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 52例均手术治疗,39例(75％)接受术后放疗.治疗后区域复发率37％,远处转移率21％.5、10年累积局部控制率分别为68％和63％；5、10年累积远处控制率为86％和68％；5、10年肿瘤相关生存率分别为70％和54％.Cox多因素分析显示:T分期、淋巴结转移和神经侵犯与小涎腺ACC的肿瘤相关生存率有关(P＜0.05).结论 小涎腺ACC治疗失败的主要原因是复发和转移.T分期、淋巴结转移和神经侵犯是其独立预后因素.根治性手术以及合理的术后放疗是治疗小涎腺ACC的主要方法。