COPD是一种因系统性效应的存在而使全身多个系统受累的多元性疾病，严重影响患者的生命质量，而且系统性效应与机体的健康状态之间还可以形成恶性循环。肺功能等单项指标(如FEV1)的检测不能全面反映COPD疾病本身对患者的影响。多项指标联合检测可以更加准确地反映COPD对机体各个方面的影响程度。已有的BODE指数和COPD预后指数因其自身设计的问题，在实际应用过程中存在一定局限性。本研究设计并评估了1个反映当前COPD病情严重程度的复合指数(DOSE指数)，DOSE指数涉及的指标均具有重要的临床意义，在实际应用过程中不受病情严重程度和患者身体状况的限制，易于操作。
方法：DOSE指数出自于375例COPD患者的实际临床数据，这些数据经回归分析建立1个模型，COPD临床调查问卷得出的患者健康状态结果中，48%的偏差可利用这个模型解释。该模型中的变量，包括英国医学研究理事会呼吸困难程度评分(MRC dyspnea scale score，D)、气流阻塞分级(airflow obstruction grade，O)、目前吸烟情况(current smoking status，S)和急性加重频率(the number of exacerbation，E)4项，这也是DOSE指数名称的由来。在荷兰、日本和英国等国家对该指数的效果进行横向和纵向评估。
结果：DOSE指数与患者的健康状态以及BODE指数之间具有显著相关性；DOSE指数大于4时，患者的住院概率、住院天数、住院费用及发生呼吸衰竭的可能性均明显增加；DOSE指数与体力活动能力及体重指数之间呈显著负相关。英国的研究结果显示，DOSE指数与COPD急性加重期的发生次数、急性加重期使用抗生素和糖皮质激素治疗的患者数量之间也存在一定相关性。
结论：DOSE指数的操作简单，可有效反映COPD患者的健康状态、活动耐力、所需医疗费用以及发生呼吸衰竭的概率等，在判定COPD病情严重程度方面拓宽了临床医生的视野。DOSE指数在提示COPD未来事件(如住院治疗和死亡)方面的作用还有待进一步研究。