阿戈美拉汀与5-HT再摄取抑制剂治疗抑郁症安全性的meta分析

• 作 者: 况雷雨 谷传正 吉峰
• 机 构: 272067 济宁，济宁医学院精神卫生学院,272051 济宁，济宁医学院第二附属医院精神科,272067 济宁，济宁医学院精神卫生学院,
• 出 处: 中华行为医学与脑科学杂志
• 发表日期: 2016年25期
• 关键词: Agomelatine SSRIs Safety Adverse reaction Meta-analysis

目的

比较阿戈美拉汀与选择性5－HT再摄取抑制剂(SSRIs)治疗抑郁症的安全性。

方法

检索国内外建库至2016年3月之前的相关文献。检索的数据库包括Pubmed、Cochrance library、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库。由2位研究者独立的通过制定的纳入标准及排除标准筛选文献、评估质量及提取数据。采用RevMan 5.3.5软件进行合并分析。

结果

共检索到87篇文献，最终纳入英文文献9篇，中文文献2篇。分析结果显示：阿戈美拉汀失眠(RR：0.40，95%CI：[0.17，0.92]，P＝0.03)和性功能障碍(RR：0.13，95%CI：[0.04，0.39]，P＝0.0003)的发生风险低于帕罗西汀，恶心呕吐的发生风险低于氟西汀(RR：0.68，95%CI：[0.48，0.96]，P＝0.03)、帕罗西汀(RR：0.37，95%CI：[0.25，0.55]，P<0.01)，多汗(RR：0.34，95%CI：[0.13，0.85]，P＝0.02)和头痛(RR：0.63，95%CI：[0.43，0.91]，P＝0.01)发生风险低于艾司西酞普兰，差异有统计学意义；但嗜睡发生风险高于舍曲林(RR：4.65，95%CI：[1.02，21.16]，P＝0.05)，便秘的发生风险高于艾司西酞普兰(RR：3.46，95%CI：[1.16，10.36]，P＝0.03)，差异有统计学意义；而口干与腹泻发生风险与SSRIs比较均无显著性差异。

结论

阿戈美拉汀与SSRIs类药物的安全性各有利弊，目前证据显示阿戈美拉汀的安全性好于帕罗西汀，与艾司西酞普兰比较各有优劣。阿戈美拉汀与氟西汀、舍曲林安全性比较的证据尚待进一步探究。