【摘 要】
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目的 比较掌侧锁定接骨板与外固定架固定治疗不稳定桡骨远端关节内骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-01-2018-03诊治的78例不稳定桡骨远端关节内骨折,47例采用掌侧锁定
【机 构】
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北京市通州区中西医结合医院骨科,北京101100;廊坊市第四人民医院手足外科
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目的 比较掌侧锁定接骨板与外固定架固定治疗不稳定桡骨远端关节内骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-01-2018-03诊治的78例不稳定桡骨远端关节内骨折,47例采用掌侧锁定接骨板固定手术治疗(锁定板组),31例采用外固定架手术治疗(外固定组).比较2组手术时间、并发症情况,以及末次随访时关节塌陷情况、DASH评分、Gartland-Werley评分、握力、屈曲度、背伸度、旋前度、旋后度、桡侧倾斜度、尺侧倾斜度.结果 78例均顺利完成手术,随访时间12～32个月,平均16.2个月.锁定板组手术时间较外固定组长,差异有统计学意义(P＜0.05).2组并发症情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时2组DASH评分、Gartland-Werley评分、握力、腕关节背伸度、旋后度、桡侧倾斜度以及尺侧倾斜度比较差异无统计学意义(P＞0.05);锁定板组在屈曲度、旋前度表现较外固定组更好,关节塌陷数较外固定组少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 掌侧锁定接骨板手术治疗不稳定性桡骨远端关节内骨折能更好地恢复腕关节的屈曲和旋前功能,维持关节面平整性,但并不能减少并发症以及获得更好的功能评分;医师应综合考虑骨折分型、关节面塌陷以及患者的需求,选择合适的手术方法.
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