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目的 探讨适应性支持通气(ASV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)及支气管哮喘合并呼吸衰竭患者呼吸力学的影响.方法 选择需要行机械通气的呼吸衰竭患者共21例,随机分为两组,分别行常规通气模式容量控制通气(CMV)/压力支持通气(PSV)+同步间歇指令通气(SIMV)和ASV进行机械通气,记录两种模式下的各项呼吸力学参数.结果 全部患者均成功脱机,呼吸频率明显降低、潮气量(VT)明显升高(P＜0.05),气道峰压(PIP)和吸气阻力(R)下降显著(P＜0.05),静脉顺应性(Cstat)逐渐增加(P＜0.05).ASV通气患者的上机时间明显缩短(P＜0.05).结论 ASV可根据患者的呼吸力学状况自动调整吸气压力支持水平,提高潮气量,降低呼吸频率,而对血流动力学和生命体征没有影响,并能缩短上机时间,明显优于常规通气。