哺乳期妈妈服用中药需谨慎

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  生下宝宝,意味着妈妈们完成了人生一道难题。然而,更多的难题接踵而来。产后胎盘残留、恶露不绝、乳腺炎、身痛等问题十分常见,而中医在产后恢复方面有不少用武之地,有助于更快恢复。
  母亲吃了药,无论是中药还是西药,只有很少一部分会到达乳汁被宝宝吃掉。从药理学及药代动力学角度看,药物在母乳中的含量并不高。研究表明,乳汁中的药物含量不超过母亲所摄入的药物量的1%~2%(部分特殊药物除外),绝大部分的文献报道不超过1%。因此,哺乳期妈妈不必过分担心药物对宝宝是否安全的问题。而从中药的特点上来看,中药里的药物含量比西药少。中药汤剂是复方,一帖中药约由12味药物组成,这些药物都是水煮后溶出的,不是有机溶剂溶解高浓度萃取出的,因此,喝中药时所摄入的药物含量远比化学合成的西药少得多。
  打个比方,喝一碗黄连汤,体内摄入的黄连素(别称“小檗碱”)药物量,肯定比不上吃提取或化学合成的“盐酸小檗碱药片”的小檗碱量。并且在中药复方中,黄连所占比例仅约1/12,含量更少。也就是说,同样是黄连素,服中药汤剂比西药要少得多。因此,乳母服用中药对婴儿来说是比较安全的。
  不过,不是所有药物宝妈们都能随便服用。国际上以严谨而著名的美国FDA也对药物进行了A.B.C.D.X五类的分类。
  A类 指在有人类对照组的研究中,证明对胎儿无危害。
  B类 指动物实验研究证明对子代无危害,但无人类的研究;或是动物研究证明对子代有不良作用,但在人类研究中未发现有此类结果。
  C类 指尚无很好的动物实验或人类的研究,或者动物实验对胎儿有不良反应,但缺乏恰当的孕妇对照研究,即不确定。
  D类 指已有证据证明对胎儿有危害。但在孕期应权衡利弊,利大于弊时慎重使用。
  X类 指已证明对胎儿有致畸作用,危险明显大于任何益处,该类药物禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。
  在这五类药物中,除D类和X类外,有很多药物是孕妇和哺乳妈妈中可以使用的。很多人只认为吃对宝宝不好,但如果疾病一直拖着,不仅妈妈辛苦,也有可能危及寶宝。因此,要在医生的指导下选择用。
  哺乳期的妈妈要想喝更安全、对宝宝危害小,首先可以选用一些药食同源的材料,更加安全。比如产后胎盘残留的患者,可喝生化汤加减。生化汤中的黄芪、当归、川穹具有补气、活血、祛淤的功效,而且这些药材对于宝宝来说都是比较安全的。
  部分有毒性的中药不适合孕妇和产妇服用,如砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、红娘子、生甘遂、生狼毒、藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一支蒿、红粉、白降丹、蟾酥、轻粉、雄黄、洋金花等。要提醒的是,部分剧毒草药经加工炮制后毒性已大幅降低,如熟附子、制白附、制川乌、制草乌、胆南星、制大黄、法半夏等,在必要的情况下可以谨慎使用。
  总之,产后病患者只要找到有资质的妇科中医师开具处方,,专业中医师都会将哺乳因素首要考虑进去的。
  小贴士
  产后服药的注意事项
  1.产后病一定要找专业的医生开中药,向医生咨询该帖中药哺乳妈妈的食用方法。
  2.尽量在喝中药前喂奶哺乳。一天喝两次的,尽量在喝中药3小时后再哺乳,避开血药浓度的波峰。喝中药后如果涨奶厉害,可以把这部分乳汁挤出弃用。
  3.部分不确定的中药,可以考虑每天只服一次,服药时间安排在晚上临睡前,服药当晚宝宝用奶瓶奶粉喂养。
  4.发热期间不建议哺乳。无论何种病症,如果患者在发热期间,最好暂停哺乳。
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