参麦地黄汤联合达格列净对气阴亏虚型早期糖尿病肾病患者血糖及尿微量白蛋白的影响r——附49例临床资料

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目的:研究参麦地黄汤联合达格列净对气阴亏虚型早期糖尿病肾病患者血糖、尿微量白蛋白(mALB)及尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)等指标的影响.方法:回顾分析98例气阴亏虚型早期糖尿病肾病患者的病历资料,依据治疗方法不同分为治疗组与对照组.对照组49例采用口服达格列净治疗,治疗组49例采用达格列净与参麦地黄汤联合治疗,2组疗程均为3个月.比较2组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、mALB、UACR水平变化情况及治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗前2组患者FPG、2hPBG、HbA1C、mALB、UACR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者上述指标均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后上述指标均明显低于对照组(P<0.05).治疗期间治疗组与对照组患者恶心呕吐、尿路感染、低血糖等不良反应发生率分别为4.08%和8.16%,组间比较差异无统计学意义(P=0.399).结论:在达格列净基础上加用参麦地黄汤治疗气阴亏虚型早期糖尿病肾病,可更有效地降低患者血糖水平,帮助恢复肾脏功能,且安全性较高.
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1 连萸乌贝汤rn组? 成:黄连5?g,吴茱萸2?g,浙贝母10?g,海螵蛸15?g(先煎),北沙参15?g,法半夏10?g,厚朴6?g,茯苓10?g,丹参15?g,郁金10?g,砂仁3?g(后下),威灵仙15?g,炙甘草5?g.rn功? 效:清肝泻热,降逆化痰.rn主? 治:胃食管反流病(肝胃郁热、气逆痰阻证).
胃气乃人之本,《温疫论》中吴又可护胃气思想贯穿疫病治疗始终.吴又可主张初期邪盛,当速逐邪气以承胃气;传变入里邪亦盛,不可妄用下法,以防苦寒伤胃;末期胃气已虚,以温药养胃气,瘥后更以复胃气为主.《温病条辨》为明清温病四大家之一吴鞠通所著,亦为温病学形成之标志性著作,吴又可对其影响在书中可见一斑.吴鞠通继承吴又可护胃气思想,不但注重对胃气的养护,而且创新性地发展了吴又可在温病中护胃气之具体法门,师古而不泥古,值得深入研究与学习.
喝杂粮粥是我国的传统养生方法之一,对预防“三高”很有帮助.不过,很多胃肠功能不佳的人担心杂粮会“伤胃”,这种认知其实是错误的.rn这是因为,杂粮中B族维生素、不饱和脂肪酸、膳食纤维、各种矿物质、植物化学物等含量比精米白面高,肠胃的正常运行需要这些营养素做支撑.此外,胃是一个“不思进取”的器官,带有“用进废退”的特点.也就是说,如果长期用得少,或者人为降低胃的工作量,胃就会以为自己不需要努力工作而运行疲软,因此细软食物反而更可能导致胃动力和功能不足.杂粮质地相对较硬,富含膳食纤维,有助保证正常的胃液分泌与胃
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为预防和控制高血压,从世界卫生组织到各国膳食指南,均提倡低盐饮食,推荐健康成人每人每天摄入的食盐量不应超过5克.现在,许多人在日常生活中也严格奉行低盐饮食.那么,吃盐真的越少越好吗?低盐饮食是否适合所有人?今天就说说这个问题.
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癌因性疲乏是肿瘤患者的常见并发症,根据其病因病机及发病的主症,可归属于中医学“虚劳”范畴.刘沈林教授认为本病病机以脏腑气血亏虚为本,临证多从顾护脾胃入手,平衡阴阳,气血双补,攻补兼施,验之临床,每获良效.附验案1则以佐证.
“四时用药”理论是指在常规辨证论治的基础上,结合自然界时令节气变化加减用药,以顺应自然界春生、夏长、秋收、冬藏之势,使人体达阴阳自和之态.高血压肾损害患者以肝脾肾亏虚为本,气虚、阴虚为主,久则阴损及阳,阴阳两虚,以湿浊、瘀毒为标.治疗上春季以治肝为要;夏季宜清解暑热,清利暑湿,阳虚之体可少佐温阳之品驱散体内伏藏之阴寒;秋季滋补肺肾之阴;冬季填补真精,补肾水,益肾气.验之临床每获良效,附验案1则以佐证.
积滞、功能性腹痛、功能性便秘是小儿常见的功能性胃肠病,胡思源教授善洞察疾病因机实质,认为食积化热、气滞不行、津亏燥结在上述疾病的发生发展中占主导地位,并常根据主要病机确立治则,临证倡导“消食导滞,除热寓于和中”“调畅气机,临证分辨虚实”“增液润通,辅以行气消导”等原则分治三病,每获良效.附验案3则以佐证.
帕金森病是临床致残率较高的神经系统变性疾病,西医治疗方法单一,患者疾病后期症状易反复波动.赵杨教授秉持中医整体观,认为五脏是一个整体,五脏稳态失衡为帕金森病发病的先决条件,本病根本病机为本虚标实.五脏稳态以肝肾二脏为主导,肾阳亏虚为发病之根,肝血亏虚为发病之本,脾虚失固为发病之缘,肺气郁闭为重要诱因,心脉瘀滞为重要致病因素.临证时应注意平衡五脏稳态,通过调肾、调肝、调脾、调肺、调心,达到补肾柔筋、温阳活血,益肝息风、养血柔筋,健脾化痰、温脾助运,宣通肺气、疏通表里,活血通脉、养心安神之目的.附验案1则以佐
目的:观察自拟芪参强心方联合常规疗法治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法:将128例气虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组65例与对照组63例.2组患者均采用西医常规治疗和心脏康复治疗,治疗组加用中药汤剂芪参强心方,2组疗程均为2周.观察并比较2组患者治疗前后血清脑利钠肽(BNP)水平、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、超声心动图心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、6 min步行试验结果、中医证候积分变化情况.
慢性肾衰竭皮肤瘙痒症是慢性肾脏病最常见的并发症之一,其机制复杂,迁延难愈,严重影响患者的生存质量.张法荣教授结合本病病因及临床症状,认为可将其中医病名命名为“肾风痒”,并认为本病病机为本虚标实,本于脾肾亏虚合并血虚,标为风、湿、毒、瘀多种病因合而发病.临证运用黑地黄丸化裁治疗本病,标本兼治,固护脾肾养血,同时祛风活血、燥湿排毒,并灵活随症化裁.附验案1则.