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目的 探讨多层螺旋CT肺部低剂量扫描的最佳参数。方法 对 60名健康志愿者和 47例病例进行胸部多层螺旋CT扫描 ,分别采用 6种不同参数重复扫描 ,即低剂量 :10mA、2 0mA、3 0mA、40mA、5 0mA。常规剂量 :3 0 0mA。管电压、扫描周期、床速及层厚均相同 ,分别为 12 0kV、0 .8s/Rot、17.5mm /Rot和 2 .5～ 3 .75mm。在不同条件下分别对肺尖部、肺中部及肺底部所检出病灶进行统计分析。结果 2 0mA条件扫描能清晰显示肺中部和肺底部正常结构与支气管Ⅲ级以上分支 ,并能准确检出肺内病灶 ,与常规剂量相比均无显著性差异 ( χ2 =0 .3 ,Ρ >0 .0 5 ;χ2 =1.0 6,Ρ >0 .0 5 ) ;而肺尖部则需要 3 0～ 5 0mA的条件才能达到准确检出病灶的目的。结论 2 0mA的管电流可作为MSCT低剂量扫描筛查早期肺癌的参考条件 ,而肺尖部扫描时应将管电流增加到 3 0～ 5 0mA。