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目的：评价在80岁以上高危老年病人骨科手术中腰硬联合麻醉的临床应用可行性及安全性。方法：收集我院骨科80岁以上老年病人，ASAⅡ～Ⅳ级，择期手术病人60例。手术均采用腰硬联合麻醉，并于麻醉前、给药后5min、10min、20min及30min时间监测病人MAP、HR及 SpO2变化，并记录感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、感觉平面固定时间、感觉恢复时间、运动恢复时间为、最高感觉阻滞平面、最大 Bromage评分、术中不良反应及术后并发症。结果：患者麻醉前及给药后4个时段中MAP、HP及SpO2较平稳，差异无统计学意义（P＞0．05）；感觉阻滞起效时间为（3．4±1．0）min；阻滞完善时间为（6．8±2．7）min；感觉平面固定时间为（151．2±38．4）min；感觉恢复时间（172±22．8）min；运动恢复时间为（130±22．3）min；最高感觉阻滞平面 T8～10；最大Bromage评分为（0．32±0．52）；术中出现血压下降比例为10．0％，心率减慢的比例为5．0％，恶心比例为3．3％，未见其他不良反应；术后72小时内观察全部患者，未见恶心、头痛及马尾综合症等并发症。结论：80岁以上高危老年患者骨科手术中，应用腰硬联合麻醉，对循环呼吸系统影响小，效果确切，术中不良反应及术后并发症少，具有一定的安全性及可行性。