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目的 比较定量CT(QCT)和双能X线骨密度仪(DXA)检测对女性类风湿关节炎(RA)患者和健康志愿者(对照组)骨密度(BMD)检测的效能.方法 采用DXA对57例女性RA患者和32例年龄匹配的健康女性对照者BMD进行检测.采用QCT检测受试者前臂超远端区BMD.分析BMD相关数据与年龄、病程、疾病活动度和抗环瓜氨酸肽(CCP)水平的关联.结果 与对照组相比,RA患者总BMD[(310.5±79.8)mg/cm3 vs(354.3±54.4)mg/cm3;P=0.008]和全衰减[(0.38±0.06)1/cm vs(0.42±0.04)1/cm;P=0.002]、小梁BMD[(157.7±57.3)mg/cm3 vs(193.6±48.5)mg/cm3;P=0.006]和衰减[(0.27±0.04)1/cm vs(0.36±0.05)1/cm;P<0.0001]及皮质BMD[(434.4±115.9)mg/cm3 vs(492.6±64.3)mg/cm3;P=0.007]和衰减[(0.45±0.08)1/cm vs(0.48±0.03)1/cm;P=0.005]显著降低.与对照组相比,RA组腰椎和股骨颈BMD以及T值评分均显著降低(所有病例P<0.001).在RA中,QCT全衰减、皮质衰减和BMD与年龄、RA及其结合有关.相比之下,小梁BMD和衰减只受RA影响,而不受年龄影响.同样在RA中,由QCT测定的小梁和皮质BMD与由DXA测定的腰椎和/或股骨颈BMD显著相关.最后,血清抗CCP阳性与较低小梁BMD和衰减有关.结论 DXA和QCT均可用于RA骨质疏松症的诊断.DXA测定的区域BMD可能与QCT测量的体积BMD有关.小梁骨质疏松症可能与自身免疫性炎症性疾病有关,皮质骨质疏松症可能与年龄有关.