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【摘要】目的探讨和分析丙戊酸钠与碳酸锂治疗躁狂症发作的效果。方法将我院近两年收治的160例躁狂症患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为80例，试验组：给患者使用丙戊酸钠进行治疗；对照组：给患者使用碳酸锂进行治疗。结果两组患者在治疗6周后，与治疗前的BRMS（躁狂量表）评分进行比较，差异显著，具有统计学意义（P<005）；两组的减分率和治疗效果进行比较，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<005）。结论对患者采用丙戊酸钠进行治疗，能够有效地控制患者的症状，减轻患者的痛苦，提高治疗效果，并且发生的不良反应少，值得在临床上进行推广和应用。
【关键词】丙戊酸钠；碳酸锂；躁狂症
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309554文章编号：1004-7484（2013）-09-5317-02
目前临床上对躁狂症患者的治疗方法有很多种，但是常用的是采用丙戊酸钠和碳酸锂进行治疗[1]。其能够有效地控制患者的躁狂症状，取得了非常好的治疗效果。为了探讨和研究丙戊酸钠和碳酸锂对躁狂症治疗的效果，对我院收治的躁狂症患者采用丙戊酸钠和碳酸锂进行治疗，取得了一定的效果，以下是详细报道。
1资料与方法
11一般资料此次研究和治疗的160例躁狂症患者，都是我院在2011年5月——2013年5月期间收治。对患者进行诊断，符合CCMD-3中躁狂发作的诊断标准[2]，确诊患者为躁狂症。其中男性为100例，女性为60例；患者的年龄在19-60岁之间，平均年龄为（386±24）岁；随机将这些患者分组为试验组和对照组，每组分别为80例，比较两组患者的性别等资料，差异没有统计学意义（P>005），具有一定的可比性。
12纳入标准患者的年龄在18-60岁之间，不限制性别，Bech-Rafae-lsen躁狂量表（BRMS）评分>13分[3]。
13排除标准患有严重性的躯体疾病和癫痫以及药物依赖；孕期和哺乳期的妇女；血、尿常规、心电图、肝肾功能等异常的患者。
14方法两组患者在治疗1周之前停止服用任何药物治疗。两组的用药都从小剂量开始，在一周内加到治疗剂量。
141试验组给患者使用丙戊酸钠进行治疗，剂量从075-20g/d，分3次进行口服。
142对照组给患者使用碳酸锂进行治疗，剂量从10-20g/d，分3次进行口服。让患者的血锂浓度维持在08-12mmol/L之间。不对患者使用其他抗精神病药物，对严重失眠患者，可以给患者使用苯二氮卓类药。治疗时间为6周。
15评价方法使用BRMS对患者治疗第2、4、6周末的疗效进行评定。同时采用不良反应量表（TESS）对不良反应进行评定。治疗效果采用BRMS减分率来进行判断，显效：减分率>50%；有效：减分率>30%为有效。
16统计学方法数据采用SPSS170软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示[4]。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<005）。
2结果
21两组患者的临床疗效比较试验组：显效患者有48例，占600%，有效患者有29例，占3625%，无效患者有3例，占375%，治疗有效率为9625%。对照组：显效患者有34例，占425%，有效患者有30例，占375%，无效患者有16例，占200%，治疗有效率为800%。比较两组患者的治疗有效率，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<005）。
22两组BRMS评分和减分率比较见表1。
23不良反应试验组：心电图异常患者有4例、丙氨酸氨基转移酶升高患者2例。对照组：心电图异常患者有5例、丙氨酸氨基转移酶升高患者3例；两组患者的不良反应比较，差异没有统计学意义（P>005）。
3讨论
目前，认为躁狂症的发病机制可能和患者的中枢神经系统抑制性递质被耗竭有一定的关系，然而C-氨基丁酸（GA-BA）则是中枢神经系统中的重要抑制性递质。对患者使用丙戊酸钠进行治疗，能够有效地抑制GABA氨基转移酶，进而使得患者脑内的GABA含量得到提高，起到抗躁狂的效果。对患者采用丙戊酸钠进行治疗，能够有效地缓解患者的症状，减轻患者的痛苦，提高治疗效果，并且发生的不良反应少，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献
[1]邱智利培酮联合丙戊酸钠治疗急性躁狂症疗效及安全性[J]中国民康医学，2010，07：817-818
[2]张清盛静脉注射丙戊酸钠治疗急性躁狂系统评价[J]中外医疗，2010，31：128-129
[3]刘珊，田博，齐文博注射用丙戊酸钠合并锂盐治疗急性躁狂发作临床研究[J]精神医学杂志，2011，01：22-24
[4]曹明，唐建良，汪昌学，钟建炯奥氮平、氯氮平合并丙戊酸钠治疗躁狂症的对照研究[J]中国现代医生，2011，04：155-156
【关键词】丙戊酸钠；碳酸锂；躁狂症
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309554文章编号：1004-7484（2013）-09-5317-02
目前临床上对躁狂症患者的治疗方法有很多种，但是常用的是采用丙戊酸钠和碳酸锂进行治疗[1]。其能够有效地控制患者的躁狂症状，取得了非常好的治疗效果。为了探讨和研究丙戊酸钠和碳酸锂对躁狂症治疗的效果，对我院收治的躁狂症患者采用丙戊酸钠和碳酸锂进行治疗，取得了一定的效果，以下是详细报道。
1资料与方法
11一般资料此次研究和治疗的160例躁狂症患者，都是我院在2011年5月——2013年5月期间收治。对患者进行诊断，符合CCMD-3中躁狂发作的诊断标准[2]，确诊患者为躁狂症。其中男性为100例，女性为60例；患者的年龄在19-60岁之间，平均年龄为（386±24）岁；随机将这些患者分组为试验组和对照组，每组分别为80例，比较两组患者的性别等资料，差异没有统计学意义（P>005），具有一定的可比性。
12纳入标准患者的年龄在18-60岁之间，不限制性别，Bech-Rafae-lsen躁狂量表（BRMS）评分>13分[3]。
13排除标准患有严重性的躯体疾病和癫痫以及药物依赖；孕期和哺乳期的妇女；血、尿常规、心电图、肝肾功能等异常的患者。
14方法两组患者在治疗1周之前停止服用任何药物治疗。两组的用药都从小剂量开始，在一周内加到治疗剂量。
141试验组给患者使用丙戊酸钠进行治疗，剂量从075-20g/d，分3次进行口服。
142对照组给患者使用碳酸锂进行治疗，剂量从10-20g/d，分3次进行口服。让患者的血锂浓度维持在08-12mmol/L之间。不对患者使用其他抗精神病药物，对严重失眠患者，可以给患者使用苯二氮卓类药。治疗时间为6周。
15评价方法使用BRMS对患者治疗第2、4、6周末的疗效进行评定。同时采用不良反应量表（TESS）对不良反应进行评定。治疗效果采用BRMS减分率来进行判断，显效：减分率>50%；有效：减分率>30%为有效。
16统计学方法数据采用SPSS170软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示[4]。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<005）。
2结果
21两组患者的临床疗效比较试验组：显效患者有48例，占600%，有效患者有29例，占3625%，无效患者有3例，占375%，治疗有效率为9625%。对照组：显效患者有34例，占425%，有效患者有30例，占375%，无效患者有16例，占200%，治疗有效率为800%。比较两组患者的治疗有效率，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<005）。
22两组BRMS评分和减分率比较见表1。
23不良反应试验组：心电图异常患者有4例、丙氨酸氨基转移酶升高患者2例。对照组：心电图异常患者有5例、丙氨酸氨基转移酶升高患者3例；两组患者的不良反应比较，差异没有统计学意义（P>005）。
3讨论
目前，认为躁狂症的发病机制可能和患者的中枢神经系统抑制性递质被耗竭有一定的关系，然而C-氨基丁酸（GA-BA）则是中枢神经系统中的重要抑制性递质。对患者使用丙戊酸钠进行治疗，能够有效地抑制GABA氨基转移酶，进而使得患者脑内的GABA含量得到提高，起到抗躁狂的效果。对患者采用丙戊酸钠进行治疗，能够有效地缓解患者的症状，减轻患者的痛苦，提高治疗效果，并且发生的不良反应少，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献
[1]邱智利培酮联合丙戊酸钠治疗急性躁狂症疗效及安全性[J]中国民康医学，2010，07：817-818
[2]张清盛静脉注射丙戊酸钠治疗急性躁狂系统评价[J]中外医疗，2010，31：128-129
[3]刘珊，田博，齐文博注射用丙戊酸钠合并锂盐治疗急性躁狂发作临床研究[J]精神医学杂志，2011，01：22-24
[4]曹明，唐建良，汪昌学，钟建炯奥氮平、氯氮平合并丙戊酸钠治疗躁狂症的对照研究[J]中国现代医生，2011，04：155-156