【摘 要】
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1一般资料患者男,63岁.因乏力、右上腹胀痛10 d人院.患者无乙型病毒性肝炎病史.体格检查:巩膜及全身皮肤无黄染,腹部平坦,无压痛,肝脾末触及,肝功能Child A级,HBsAg阳性,AFP阴性.B超检查:肝右后叶有一大小约6.5 cm×5.0 cm的实性占位性病变;CT检查:肝右叶有一直径为6.4 cm的占位性病变,密度不均匀.诊断为肝脏肿瘤,行右半肝切除术.术中发现:肝脏肿瘤大小约6.6cm
【机 构】
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1一般资料患者男,63岁.因乏力、右上腹胀痛10 d人院.患者无乙型病毒性肝炎病史.体格检查:巩膜及全身皮肤无黄染,腹部平坦,无压痛,肝脾末触及,肝功能Child A级,HBsAg阳性,AFP阴性.B超检查:肝右后叶有一大小约6.5 cm×5.0 cm的实性占位性病变;CT检查:肝右叶有一直径为6.4 cm的占位性病变,密度不均匀.诊断为肝脏肿瘤,行右半肝切除术.术中发现:肝脏肿瘤大小约6.6cm×5.5 cm,包膜完整,与膈肌等组织粘连.根据病理检查结果诊断为原发性透明细胞型肝癌.患者术后15 d出院,术后随访近6个月仍生存。
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这世间,总有一种信仰让我们成长,总有一些收获让我们自豪.2012年《中华消化外科杂志》迎来了发展的第10个年头.10年,在历史的长河中只是沧海一粟,但是对于《中华消化外科杂志》的发展来说,是奋进、跨越和突破的10年。
胆道再次手术是指胆道手术后因为并发症、原有疾病未治愈或者再次复发而施行的手术,不包括其他腹部手术后再次针对胆道疾病所施行的手术[1].胆道再次手术往往为非计划性手术,即再次手术并非第1次手术时预先安排的,而是由于第1次手术时术者对疾病的认知不足,或选择的手术方式不当,或因为发生并发症而被迫进行的再次手术.再次手术不仅给患者带来额外的创伤和经济、心理上的负担,而且手术的危险性和并发症的发生率都可能比
目的 探讨影响原发性肝细胞癌(HCC)肝切除术后持续低蛋白血症的因素.方法 回顾性分析2007年3月至2010年7月川北医学院附属医院收治的行肝切除术的88例HCC患者的临床资料.用Logistic同归模型对肝切除术后持续低蛋白血症发生的相关因素进行单因素和多因素分析.应用ROC曲线评估术后持续低蛋白血症发生的风险,并作风险等级划分.结果 共有17例患者术后持续低蛋白血症.单因素分析结果显示,腹腔
1临床资料患者女,28岁.2011年1月10日因突发左上腹胀痛,向左侧腰背部放射,进行性加重收治入中国医科大学附属第四医院.该患者伴头晕、恶心;无发热、心慌、气短;无阴道流血及黑便,小便正常;既往有乙型病毒性肝炎病史10年.体格检查:体温37 8℃,脉搏115次/min,呼吸18次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).患者表情痛苦,自主体位.皮肤、巩膜无黄染
胰瘘是胰十二指肠切除术后常见的并发症,由此继发大出血及腹腔感染等并发症是造成患者死亡的主要原因.消化道重建方式的选择被认为是影响术后胰瘘发生的核心因素.因此,合理选择吻合方式是决定胰十二指肠切除术成功的关键.目前临床上应用最多的吻合方式大体上可分为胰肠吻合与胰胃吻合两种.一直以来,学者们就何种吻合方式更具优势争论不止.本文基于近年来的研究成果,通过主流胰肠吻合方式(如套入式胰肠吻合、捆绑式胰肠吻合
目的 探讨肝移植治疗多囊肝病的疗效.方法 回顾性分析2003年9月至2009年7月中山大学附属第三医院收治的8例接受肝移植术的多囊肝病患者的临床资料.手术方式均采用附加腔静脉整形的改良背驮式肝移植术,其中1例同时行肝肾联合移植.术后对急性排斥反应、并发症、移植物功能、患者生存时间等进行随访.结果 全组患者手术均获得成功.平均手术时间为(7.5±2.8)h(4～11 h);平均无肝期时间为(42±1
目的 探讨导致胆道再次或多次手术的原因.方法 回顾性分析2005年1月至2011年6月上海市第六人民医院金山分院收治的265例行胆道再次或多次手术患者的临床资料.第1次胆道再次手术主要以取尽结石、修补胆管损伤、治疗恶性肿瘤为主要目的.手术方式主要包括胆总管切开取石+T管引流术或胆管空肠Roux-en-Y吻合术,经胆道镜或ERCP+ EST取石术,胆总管切开取石+肝段或肝叶切除+T管引流术或胆管空肠
目的 探讨射频凝固器与传统钳夹法行肝癌肝切除术对术中出血和术后并发症的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月第三军医大学西南医院收治的130例肝癌患者的临床资料,采用配对病例对照研究方法,将65例采用射频凝固器进行肝切除术的肝癌患者设立为射频凝固器组；同时根据肿瘤的大小、部位和Child-Pugh分级在肝癌数据库中配对选取65例临床病理特征类似的采用传统钳夹法进行肝切除术的患者设立为
目的 探讨结直肠吻合术后不放置腹腔引流管的安全性和可行性.方法 通过前瞻性、单盲的临床随机对照试验,将2007年7月至2009年3月四川省人民医院收治的100例结直肠手术患者采用随机数字表法分为引流组(50例)和未引流组(50例).引流组患者在完成肠吻合后留置引流管,未引流组患者在完成肠吻合后直接关腹.比较两组患者的术后住院时间、术后病死率及并发症发生率.计数资料采用x2检验、计量资料采用t检验进
由中国抗癌协会肝癌专业委员会主办，第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所、复旦大学中山医院肝癌研究所和《中华消化外科杂志》编辑部承办的“第十三届全国肝癌学术会议”于2011年9月15—18日在重庆成功召开。中国工程院院士黄志强、汤钊猷、范上达、陈肇隆、郑树森教授，中国科学院院士刘允怡教授以及700余名肝脏肿瘤领域的专家和学者出席本次会议。会议开幕式由大会执行主席、第三军医大学西南医院别平教授主持，