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目的观察地塞米松联合甲巯咪唑对慢性自身免疫性甲状腺炎的临床疗效及安全性。方法将36例慢性自身免疫性甲状腺炎患者随机分成试验组18例及对照组18例。对照组予以口服甲巯咪唑10 mg tid;试验组在对照组治疗的基础上,于治疗第1,8,15,22天甲状腺内肌内注射地塞米松5 mg。2组患者均治疗28 d。比较2组的临床疗效、治疗前后血清T淋巴细胞、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平、血清人促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）等指标水平及药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组的总有效率分别为94.44%（17例/18例）和66.67%（12例/18例）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,试验组和对照组的CD4+/CD8+分别为1.31±0.07,1.00±0.08;TNF-α分别为（1.57±0.16）,（1.92±0.16）ng·mL-1;FT3分别为（2.85±0.78）,（5.19±1.04）pmol·L-1;FT4分别为（13.08±1.59）,（18.96±2.21）pmol·L-1;TSH分别为（2.88±0.60）,（3.85±0.81）U·mL-1;TPOAb分别为（22.92±3.30）,（27.43±4.45）U·mL-1;TGAb分别为（74.30±11.22）,（92.74±13.46）U·mL-1;差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组出现的药物不良反应有激动不安、恶心呕吐,对照组出现的药物不良反应有头晕头痛、恶心呕吐、味觉减退。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为11.11%（2例/18例）和22.22%（4例/18例）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论地塞米松联合甲巯咪唑治疗慢性自身免疫性甲状腺炎临床疗效较好,安全性较高。