【摘 要】
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目的研究临床及超声检查对色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)与活跃期类风湿性关节炎(RA)的鉴别诊断价值。方法 2010年至2014年在四川大学华西医院行超声检查并滑膜切除术后病
【机 构】
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四川大学华西医院超声科,川北医学院医学影像学系影像技术专科
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目的研究临床及超声检查对色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)与活跃期类风湿性关节炎(RA)的鉴别诊断价值。方法 2010年至2014年在四川大学华西医院行超声检查并滑膜切除术后病理结果证实为PVNS患者16例;并选取2014年于四川大学华西医院就诊确诊为类风湿性关节炎,并且经临床医师疾病活动性评分(DAS28)评级为炎症活跃期患者16例。回顾性分析患者临床和超声检查特征。结果 PVNS与炎症活跃期RA患者年龄(T=185)、疼痛评分(T=136)、外伤史(P=0.029)、功能受限情况(P=0.001)、累及关节类型(P=0.000)和数目(P=0.000)、积液内的光点回声(P=0.001)、邻近肌腱受累(P=0.001)、Adler血流分级(P=0.009),差异有统计学意义。PVNS患者年龄较小、多有外伤史;活跃期RA患者疼痛评分较高,且多有功能受限。超声特征:PVNS患者多累及大关节、单关节、积液内多有细密光点回声;RA患者多累及大小关节、多关节、常累及邻近肌腱、Ⅲ级血流比更高。2组患者性别、有无积液和滑膜的厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、疼痛评分、外伤史和功能受限、累及关节类型和数目、积液内强回声、邻近肌腱受累和Adler血流分级有助于PVNS及炎症活跃期RA的鉴别诊断。
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