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目的 总结Ⅰ型食管闭锁延期食管吻合的临床经验。方法7例Ⅰ型食管闭锁患儿出生体质量2170~2665 g；产前均有羊水过多,5例产前B型超声检查疑似食管闭锁。4例合并先天性心脏病、2例先天性肛门直肠畸形。出生后均行胃造瘘,造影示两断端距离〉3个椎体；生后8~16周行经胸食管-食管端端吻合术。分析延期手术食管断端生长与体质量的相关性；观察术中断端距离与采用不同手术方式的判断；随访术后并发症和生长发育、喂养情况。结果7例8~16周体质量平均增长2.98 kg,造影示两断端生长1.0~2.5 cm,生长长度与体质量增长无明显相关性（R=0.171,P=0.713）；与两次手术间隔无明显相关性（R=0.084,P=0.858）。根治手术充分游离两断端,3例距离〈1.0 cm者完成食管-食管端端吻合；3例距离1.5~2.0 cm采用内牵引法,5~7 d后行食管吻合；1例距离仍有3 cm者外牵引,第七天行食管吻合。术后4例内、外牵引术二期吻合患儿吻合口漏,经胸腔闭式引流均自愈；7例均获定期随访,随访时间14~66个月,5例术后吻合口狭窄、4例胃食管反流,其中2例在1岁时行胃大弯延长＋胃底折叠抗反流手术。目前生长发育和体质量均在正常范围,进食固体食物。结论延期食管吻合治疗Ⅰ型食管闭锁可达到使用自身食管修复的目的；内牵引和外牵引方法短期内可诱导食管迅速生长；术后存在较高的并发症。