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摘 要：为了挽救生命和减少丧失劳动能力，院前急救的主体性、水平和质量至关重要，而急救知识和技能的普及是这项工作取得成功的基础。在我国，急救工作起步较晚，医疗资源匮乏，突发公共事件发生频率较低的情况下，如何提高公众的急救能力，降低突发事件的事故率和伤病率，已成为公众和社会高度关注的问题。因此，在高校培训急救知识和技能，有助于提高全民急救水平。
关键词：院前急救;高等院校学生;培训
随着社会的发展和自然环境的变化，各种突发事件不断增多，造成的问题和损失也越来越多。对院前急救的有效实施，需要有领导统筹、政府保障和监管联动。但由于政府在院前急救工作中的角色定位不够清晰，对院前急救现状认识不足，普遍存在急救技能不高，学生综合素质不高等问题。因此，对应急培训工作进行系统的研究与实践，具有重要的现实意义。
1 院前急救的概念
院前急救是指病人在进入医院前，对各种危及生命的紧急情况、外伤、中毒、灾害等进行急救、监护、转运处理的过程，而“第一目击证人”则是指第一时间遇到紧急情况并经历创伤的人。
2 高等院校开展院前急救技能培训必要性
我国在普及急救知识和公共卫生技能方面存在困难，我国人口众多、分布广泛、急救知识匮乏、地区发展不平衡。大学生是高学历人群，具有较强的接受和学习知识的能力，能满足大学生接受高等教育的需求。毕业后，他们将被分配到各自行业的不同岗位，普及急救知识和技能。高校学生的健康与安全一直是学校关注的焦点。目前我国高校应急救援工作普及率不高，大学生应急救援意识不强。大学生由于突发事件等自身原因无法自救，导致学校的事故率和伤病率较高。大学生是一个具有较强学习能力的群体。当前，我们正在与高校、红十字会等社会力量共同努力，建立以高校为主体的院前急救培训体系，使其得到有效实施，全面提高大学生的急救素质。建立院前急救体系，不仅要提高学生的急救水平，更要使学生成为院前急救和急救工作的主体，使学生担负起参与第一时间社会救援的重任，提高第一时间社会救援的知识和技能，从而提高全社会的应急反应能力和社会救助水平。高等医学院校工作的目标是：有效地向社会普及急救知识和技能。
3 高等院校开展院前急救技能培训中存在的主要问题
3.1 高校对院前急救不重视
学生院前急救工作在学校普遍不受重视，大部分高校没有开展急救知识和技能的培训。在此背景下，学校对院前急救工作重视不够，多数高校缺乏开展院前急救工作的学习氛围，学生参与積极性、主动性不高。高校开展院前急救培训工作，需要得到学校、团组织、学生的重视和支持。有些院前急救培训活动需要学生积极参与。由于高校对院前急救的培训和发展重视不够，缺乏支持和倡导，活动常常陷入停滞。
3.2 高等院校学生院前急救发展不平衡
高等院校的院前急救发展不平衡，急救措施和手段不完善，导致各地对学生院前急救工作的认识不同，学生在学校中的发展不平衡。现如今国家已经开始重视院前急救。学校在国家相关政策的指导下，开展院前急救工作，每年为社会提供一定数量的急救人员。在其他地方，许多大学只是普及学生专业知识，而没有进行急救培训。我国高校院前急救能力竞赛每年由教育部和红十字会联合举办，结果显示，普通大学生急救水平较低，缺乏急救能力，部分高校对院前急救工作重视不够，学生院前急救普及率不高。
3.3 院前急救法律法规不完善
目前，我国高校学生院前急救工作起步较晚，还没有建立起相应的制度，有关高校学生院前急救的法律法规还在不断地完善，没有制定出相应的法规来规范高校学生院前急救工作。当地政府对高校的各类急救设备的资质没有明确的标准和规范;当前，全省高校应急救援场地和设施严重不足，为进一步规范《院前医疗急救指南》、教学内容、教学方法和评价标准，制定相关制度，完善教材和学生院前医疗急救内容，协调和规范高校学生急救教师和学生急救人员的考核鉴定要求，提高教学质量。
3.4 向社会推广缺少平台
向社会宣传院前急救缺乏丰富的平台，河南省红十字会组织青少年暑期社团活动。它组织学生在住院前向社会发布急救信息，为该平台提供一系列的资金、系统和组织保障，为社会宣传学生急诊门诊提供资金、系统和组织保障，但学生没有这个平台，这意味着学生依靠学生自发的团体组织。自主组织缺乏一定的形式和经费保障。高校学生自发开展院前急救活动的状况也受到社会各界的质疑，因此，建立定期的急救知识宣传平台，提高其规范化、专业化水平，是一项十分必要的工作。
4 高等院校开展院前急救技能培训的策略
4.1 强化理论学习
高校应首先将院前急救纳入课程体系，以普及急救知识与技能为目的。为了更好地为大学急诊医学专业的学生提供院前急救服务，学校应设置必要的必修课程，并纳入学分考核，以保证每位学生能够认真学习，接受院前急救，并在实践中加以推广，针对一些学习能力较强的学生群体，应开设临床急救知识的选修课，加强重点学科的培养，从中选拔合适的人才，帮助他们开展院前急救工作。通过开展校园户外活动，将其融入院前急救实践中，有效提高学生的院前急救能力。为了优化教学内容，满足学生学习的需要，学校可利用社区经费，与社会合作，开展院前急救培训，或聘请红十字会、急救中心等专业人员，在专业指导下，对学生进行院前急救培训。
4.2 加强技能操作
现实生活中，院前急救的目的在于提高自救和其他救援能力。通过对急救知识的普及，使学生急救技能得到有效的提高。因此，需要在课程中增加“合格”的权重，课程的教师应该是具有专业急救技能的教师，并在实际工作中注重急救实践，让学生亲身体验急救。为了真正把运用急救技能的感受传递给学生，教学时必须提供相应的教学材料，如多媒体教室、实操训练室、除颤器、心肺复苏模拟器、担架等急救设备;课程设置的前提，是教师要严格规范地进行教学，树立学生的教学观念，重视学生的主动性和参与性，不断提高急救技能。通过情景模拟，使学生在小组活动中发挥独特的作用，并对每个小组活动的方法和错误进行评价，从而提高学生的学习注意力和兴趣。同时，通过案例教学，使学生更好地了解掌握急救知识和急救技能的重要性。 4.3 开展多样化急救活动
为了使学校能正常开展院前急救工作，除了提供急救理论知识和操作技能以外，还应开展各种急救活动，以提高学生对院前急救的兴趣，改进其学习方法。高校可以传播急救知识，使学生掌握更广泛的知识。借助多媒体手段，我们可以将需求信息发布到学校的官方网站、电台、校园聊天公众账号、微博等平台，学校还可以制作一年级新生入学或每周校园活动期间的急救手册。大学生可以定期上课。强化红十字会志愿者队伍建设，邀请医院、红十字会或急救中心的专家举办急救知识专题讲座，学校更好地开展丰富多彩的学生社团活动，扩大红十字会志愿者队伍的影响力，吸引更多的学生参与院前急救工作。为了提高学生参加急救活动的积极性和主动性，提高学生的急救操作水平，学校之间可以举办急救技能竞赛。此外，高校之间的竞争，也是各高校相互学习，相互借鉴，共同提高的一个契机。
此外，学校还应积极组织实用急救活动。仿真最终并不是一场真实的战斗，两者有很多不同之处，人们的心理反应也大不相同。很多大学生由于缺乏实战经验，在真正遇到紧急情况时不敢逃生，造成了自信心和畏惧心理，因此可以组织高校学生参加马拉松、军训等实践急救活动，以便通过实战现场培养学生的情感，增加和改善学生在战斗中的心理体验，不断提高学生的心理体验和实际操作水平。
4.4 规范培训教材及考核
一是规范化培训与考核，鼓励学生认真学习急救知识与技能，确保院前急救人员的有效普及。日常教学内容包括现场心肺复苏、创伤急救、医院联合急救等，一些紧急逃生课程也应相应延长，如地震、火灾、逃生等。教学内容要定期修改或更新，教学形式要多样化，有纸本教学和视频教学两种。突出了院前急救的实用性。
二是评估院前急救标准。规范评审可分为理论评审和实际评审，他们认为评审合格是评审工作的重要内容，即对应急资格的准确性进行评审，而实际操作的准确性和能力包括：可在特定的培训领域或特殊情况下进行评审。
4.5 健全经费保障机制
经费的投入是高校院前急救的必备物质基础。高校对急救的经费需求不多，但要将其纳入学校预算，并拨出专项资金，合理安排经费。严格执行院前急救专项资金，制定规范的资金使用程序和制度，加强资金使用监管。要合理使用应急资金，邀请红十字会、应急中心等专家，定期组织应急讲座，不断加强对学校急救教师的培训，完善校园院前急救设施和设备，对提高学生的院前急救能力有较大帮助。根据需要，学校可配备以下材料：急救模拟器、生命体征模拟器、脊柱固定板、可调式衣领、各种扶手、止血带、三角围巾等急救设备。
5 结论
高校院前急救工作不仅要提高自身的综合素质，还要向公众、社会进行宣传，普及急救知识和技能，建立高校院前急救人才培养体系，提高高校学生的急救知识和技能，对提高全社会的急救能力和应急准备能力，重视社会服务，积极发挥国家对学生急救工作的主导作用。
参考文献：
[1]盧亚丽.在高校学生中开展院前急救知识教育的必要性及可行性[J].湖北函授大学学报，2011，24（10）：2223.
[2]吴向辉，周树生.高等院校开展院前急救技能培训必要性与可行性的探讨[J].中华医学教育杂志，2009，29（4）：5456.
[3]费国忠，蔡晓峰，刘艺林.急救中心和高校联合开办自救互救选修课的经验总结[J].中国急救医学，2001，21（11）：676677.
[4]唐显平.高校校医院院前急救护理隐患分析与对策[J].健康前沿，2019，28（1）：184.
[5]杨栋，张瑜，牛子劲，等.高校应急救护培训项目建立健全现代院前急救体系的实践研究与构建策略——基于武威职业学院红十字应急救护培训工作的成效和拓展[J].智慧健康，2018，4（23）：3134.
关键词：院前急救;高等院校学生;培训
随着社会的发展和自然环境的变化，各种突发事件不断增多，造成的问题和损失也越来越多。对院前急救的有效实施，需要有领导统筹、政府保障和监管联动。但由于政府在院前急救工作中的角色定位不够清晰，对院前急救现状认识不足，普遍存在急救技能不高，学生综合素质不高等问题。因此，对应急培训工作进行系统的研究与实践，具有重要的现实意义。
1 院前急救的概念
院前急救是指病人在进入医院前，对各种危及生命的紧急情况、外伤、中毒、灾害等进行急救、监护、转运处理的过程，而“第一目击证人”则是指第一时间遇到紧急情况并经历创伤的人。
2 高等院校开展院前急救技能培训必要性
我国在普及急救知识和公共卫生技能方面存在困难，我国人口众多、分布广泛、急救知识匮乏、地区发展不平衡。大学生是高学历人群，具有较强的接受和学习知识的能力，能满足大学生接受高等教育的需求。毕业后，他们将被分配到各自行业的不同岗位，普及急救知识和技能。高校学生的健康与安全一直是学校关注的焦点。目前我国高校应急救援工作普及率不高，大学生应急救援意识不强。大学生由于突发事件等自身原因无法自救，导致学校的事故率和伤病率较高。大学生是一个具有较强学习能力的群体。当前，我们正在与高校、红十字会等社会力量共同努力，建立以高校为主体的院前急救培训体系，使其得到有效实施，全面提高大学生的急救素质。建立院前急救体系，不仅要提高学生的急救水平，更要使学生成为院前急救和急救工作的主体，使学生担负起参与第一时间社会救援的重任，提高第一时间社会救援的知识和技能，从而提高全社会的应急反应能力和社会救助水平。高等医学院校工作的目标是：有效地向社会普及急救知识和技能。
3 高等院校开展院前急救技能培训中存在的主要问题
3.1 高校对院前急救不重视
学生院前急救工作在学校普遍不受重视，大部分高校没有开展急救知识和技能的培训。在此背景下，学校对院前急救工作重视不够，多数高校缺乏开展院前急救工作的学习氛围，学生参与積极性、主动性不高。高校开展院前急救培训工作，需要得到学校、团组织、学生的重视和支持。有些院前急救培训活动需要学生积极参与。由于高校对院前急救的培训和发展重视不够，缺乏支持和倡导，活动常常陷入停滞。
3.2 高等院校学生院前急救发展不平衡
高等院校的院前急救发展不平衡，急救措施和手段不完善，导致各地对学生院前急救工作的认识不同，学生在学校中的发展不平衡。现如今国家已经开始重视院前急救。学校在国家相关政策的指导下，开展院前急救工作，每年为社会提供一定数量的急救人员。在其他地方，许多大学只是普及学生专业知识，而没有进行急救培训。我国高校院前急救能力竞赛每年由教育部和红十字会联合举办，结果显示，普通大学生急救水平较低，缺乏急救能力，部分高校对院前急救工作重视不够，学生院前急救普及率不高。
3.3 院前急救法律法规不完善
目前，我国高校学生院前急救工作起步较晚，还没有建立起相应的制度，有关高校学生院前急救的法律法规还在不断地完善，没有制定出相应的法规来规范高校学生院前急救工作。当地政府对高校的各类急救设备的资质没有明确的标准和规范;当前，全省高校应急救援场地和设施严重不足，为进一步规范《院前医疗急救指南》、教学内容、教学方法和评价标准，制定相关制度，完善教材和学生院前医疗急救内容，协调和规范高校学生急救教师和学生急救人员的考核鉴定要求，提高教学质量。
3.4 向社会推广缺少平台
向社会宣传院前急救缺乏丰富的平台，河南省红十字会组织青少年暑期社团活动。它组织学生在住院前向社会发布急救信息，为该平台提供一系列的资金、系统和组织保障，为社会宣传学生急诊门诊提供资金、系统和组织保障，但学生没有这个平台，这意味着学生依靠学生自发的团体组织。自主组织缺乏一定的形式和经费保障。高校学生自发开展院前急救活动的状况也受到社会各界的质疑，因此，建立定期的急救知识宣传平台，提高其规范化、专业化水平，是一项十分必要的工作。
4 高等院校开展院前急救技能培训的策略
4.1 强化理论学习
高校应首先将院前急救纳入课程体系，以普及急救知识与技能为目的。为了更好地为大学急诊医学专业的学生提供院前急救服务，学校应设置必要的必修课程，并纳入学分考核，以保证每位学生能够认真学习，接受院前急救，并在实践中加以推广，针对一些学习能力较强的学生群体，应开设临床急救知识的选修课，加强重点学科的培养，从中选拔合适的人才，帮助他们开展院前急救工作。通过开展校园户外活动，将其融入院前急救实践中，有效提高学生的院前急救能力。为了优化教学内容，满足学生学习的需要，学校可利用社区经费，与社会合作，开展院前急救培训，或聘请红十字会、急救中心等专业人员，在专业指导下，对学生进行院前急救培训。
4.2 加强技能操作
现实生活中，院前急救的目的在于提高自救和其他救援能力。通过对急救知识的普及，使学生急救技能得到有效的提高。因此，需要在课程中增加“合格”的权重，课程的教师应该是具有专业急救技能的教师，并在实际工作中注重急救实践，让学生亲身体验急救。为了真正把运用急救技能的感受传递给学生，教学时必须提供相应的教学材料，如多媒体教室、实操训练室、除颤器、心肺复苏模拟器、担架等急救设备;课程设置的前提，是教师要严格规范地进行教学，树立学生的教学观念，重视学生的主动性和参与性，不断提高急救技能。通过情景模拟，使学生在小组活动中发挥独特的作用，并对每个小组活动的方法和错误进行评价，从而提高学生的学习注意力和兴趣。同时，通过案例教学，使学生更好地了解掌握急救知识和急救技能的重要性。 4.3 开展多样化急救活动
为了使学校能正常开展院前急救工作，除了提供急救理论知识和操作技能以外，还应开展各种急救活动，以提高学生对院前急救的兴趣，改进其学习方法。高校可以传播急救知识，使学生掌握更广泛的知识。借助多媒体手段，我们可以将需求信息发布到学校的官方网站、电台、校园聊天公众账号、微博等平台，学校还可以制作一年级新生入学或每周校园活动期间的急救手册。大学生可以定期上课。强化红十字会志愿者队伍建设，邀请医院、红十字会或急救中心的专家举办急救知识专题讲座，学校更好地开展丰富多彩的学生社团活动，扩大红十字会志愿者队伍的影响力，吸引更多的学生参与院前急救工作。为了提高学生参加急救活动的积极性和主动性，提高学生的急救操作水平，学校之间可以举办急救技能竞赛。此外，高校之间的竞争，也是各高校相互学习，相互借鉴，共同提高的一个契机。
此外，学校还应积极组织实用急救活动。仿真最终并不是一场真实的战斗，两者有很多不同之处，人们的心理反应也大不相同。很多大学生由于缺乏实战经验，在真正遇到紧急情况时不敢逃生，造成了自信心和畏惧心理，因此可以组织高校学生参加马拉松、军训等实践急救活动，以便通过实战现场培养学生的情感，增加和改善学生在战斗中的心理体验，不断提高学生的心理体验和实际操作水平。
4.4 规范培训教材及考核
一是规范化培训与考核，鼓励学生认真学习急救知识与技能，确保院前急救人员的有效普及。日常教学内容包括现场心肺复苏、创伤急救、医院联合急救等，一些紧急逃生课程也应相应延长，如地震、火灾、逃生等。教学内容要定期修改或更新，教学形式要多样化，有纸本教学和视频教学两种。突出了院前急救的实用性。
二是评估院前急救标准。规范评审可分为理论评审和实际评审，他们认为评审合格是评审工作的重要内容，即对应急资格的准确性进行评审，而实际操作的准确性和能力包括：可在特定的培训领域或特殊情况下进行评审。
4.5 健全经费保障机制
经费的投入是高校院前急救的必备物质基础。高校对急救的经费需求不多，但要将其纳入学校预算，并拨出专项资金，合理安排经费。严格执行院前急救专项资金，制定规范的资金使用程序和制度，加强资金使用监管。要合理使用应急资金，邀请红十字会、应急中心等专家，定期组织应急讲座，不断加强对学校急救教师的培训，完善校园院前急救设施和设备，对提高学生的院前急救能力有较大帮助。根据需要，学校可配备以下材料：急救模拟器、生命体征模拟器、脊柱固定板、可调式衣领、各种扶手、止血带、三角围巾等急救设备。
5 结论
高校院前急救工作不仅要提高自身的综合素质，还要向公众、社会进行宣传，普及急救知识和技能，建立高校院前急救人才培养体系，提高高校学生的急救知识和技能，对提高全社会的急救能力和应急准备能力，重视社会服务，积极发挥国家对学生急救工作的主导作用。
参考文献：
[1]盧亚丽.在高校学生中开展院前急救知识教育的必要性及可行性[J].湖北函授大学学报，2011，24（10）：2223.
[2]吴向辉，周树生.高等院校开展院前急救技能培训必要性与可行性的探讨[J].中华医学教育杂志，2009，29（4）：5456.
[3]费国忠，蔡晓峰，刘艺林.急救中心和高校联合开办自救互救选修课的经验总结[J].中国急救医学，2001，21（11）：676677.
[4]唐显平.高校校医院院前急救护理隐患分析与对策[J].健康前沿，2019，28（1）：184.
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