论文部分内容阅读
摘要：随着我国体制改革的深入，解决建筑防火、抗震等基本技术问题已无法满足现代建筑的功能需求。现代医院需要尽快整合资源，加快发展速度，满足人们的需求。医疗建筑设计需要综合考虑医院现有条件、运营模式、管理理念、医疗标准、技术设备等问题。结合对医疗建筑设计的认识，进行新的探索和尝试。
关键词：医院设计;医疗街;分期建设
河北xx医院二期项目设计过程中，运用设计理念快速地把握这些变化，进行有益的尝试和探索。
一、总体布局
河北xx医院新院区项目由行业内最著名的医疗设计院完成规划及一期设计。根据“总体规划、分期建设、适时调整、预留发展”的原则，最终通过两期建设而成：总规模42万平方米，一期建成的1600床规模医院的急诊室、医技室、病房、后勤保障室满足必要的医疗救治医院运行功能。在一期建设后，在二期再建设1000床病房、500床的康复用房、办公科教公寓楼及其他配套设施。医院的一些办公、教学科研等用房一期可以利用部分门急诊用房，在未来二期建设完成后实现功能转换，节省投资。
医院呈矩形布置，再分为东西两区，东区由南到北为门诊、医技、一期病房楼、二期病房楼;西侧为办公科教公寓楼、康复用房、传染病区、花园及动力中心。分区明确、可持续发展理念明确。
用地四周为城市道路，交通发达。院区共设有5个出入口。南侧路上设院区广场，门诊主入口（人车分流），西侧路上设急诊出入口，北侧街上设住院出入口，西侧路上由北向南分别设置后勤出入口及次出入口。院区内部交通流线明确，人车分流，充分提高了行车效率。
院区停车采用地上停车与地下停车相结合的方式，地上就近停放无障碍停车位。地下停车位于医疗综合楼地下一层、二层。地下车库共设有5个出入口，在医疗综合楼南部绿化广场的东、西两侧门各设一个单进单出地下车库入口及出口，车辆通过地下车道进出建筑地下一层，在医疗综合楼西侧次入口附近各设一个单进单出地下车库入口及出口，车辆通过地下车道进出建筑地下一层，在医疗综合楼东侧急诊出入口附近各设一个地下车库出入口，车辆通过地下车道进出建筑地下二层。
二、远期发展考虑
河北xx医院的建设，布局规整，规划思想超前，在场地空间上留有很大预留的空地，本设计在西侧预留康复楼、传染病楼预留有整块发展用地，现为患者休闲公园，设置休闲绿荫，将来发展扩建时与现有病房楼通过地下建筑和地上连廊连接。目前的二期设计也是充分理解原规划的基础上做到了集约化处理，提高成体医院北侧立面的沿街效果，及医院整体布局提升，在一、二期五栋病房楼之间为提高医疗效率又增加了五层医技楼，地下设置两层地下车库。综合考虑了医院的现有的条件，经营理念、运作模式、管理技术水平等问题。
三、医疗建筑理念
河北xx医院新院区设计理念先进，具有前卫的设计思想，充分结合医疗领域实际情况以便于今后的拓展。医疗建筑功能布局合理，各部门之间的医疗资源共享，有效缩短病患诊疗的医疗流程，提高医护人员诊治的最大效能。本次设计理念总结如下：
（一）“总体规划、分期建设、适时调整、预留发展”的原则
根据医院建筑设计理论，医院总体规划在城市规划的指导下充分论证，在实现医疗功能的前提下，通过广场的设置、建筑形体的规划，实现一个合理有序、与城市和谐共生的规划。一期建设门急诊、医技、病房及后勤保障用房满足医院必需的医疗救治医院运行功能。在一期建设后，在二期再建设预留病区和康复用房、办公科教公寓楼及其他配套设施。医院的一些办公、教学科研等用房一期可以利用部分门急诊医技用房，在未来二期建设完成后实现功能转换，节省投资。分区明确、长远规划根据医院的新发展和新需求，及时优化发展体系，适时调整。
（二）“医疗街”的合理运用
“医疗主街”的合理设置成为大型医疗建筑设计的新理念，总体布局中结合地形和功能布局需求，“医疗主街”连接门诊医技病房楼等整个医疗建筑各个部分，总体形成和谐、功能合理、秩序井然的建筑组群。
从南至北由4层高的门急诊楼、5层高的医技楼、一期15层高的三幢住院部主楼及二期设计的17层病房综合楼组成，形成步步高的空间格局形态。由四层高的医疗主街串联起来，形成交通枢纽。集散各种流线，将平面、纵向交通串联成为一个便捷的人员交通网络。平面、纵向交通的重要节点处设置休闲空间给患者、医护人员提供优美的休息空间以及人文景观环境。
医疗主街除串联门急诊部分、医技部分、住院部分，以及后勤保障系统，还利用吊顶空间设置医用气体管道以及所有的物流、智能化管线。为医疗各部门提供快捷、优质的服务。
（三）集中布局，资源共享
现代化医院采用模块化设计、集中布置的设计理念，达到资源共享的目的。减少病房诊疗流程和减少工程管线的日常运行费用;功能分区合理，医技科室位于“医疗街”核心部位，为医院的整体运行减少内耗起到了至关重要的作用。
（四）住院部设计
住院部分一期为三栋15层病房楼和二期为两栋17层病房楼，通过“医疗主街”将病房楼与门急诊医技部分连接起来，住院病人顺畅便捷的抵达各楼。五幢病房楼采用顺序排开，分为内科病房楼，外科病房楼，其他综合科室病房楼。ICU和新生儿NICU及CCU均設置在病房楼内，手术室与ICU中心距离最短最便捷。住院部的底层布局结合现代的人体心理学和人体功能学进行设计。住院大厅设置出入院手续结算处，病人物品存放处，病区药房等空间，由设置在医疗主街上的三组电梯直达各层的病区。在底层安排超市以及其他服务设施，使病人进入医院后好像进入温馨的购物、休闲环境中，减缓患者紧张情绪。
（五）护理单元
现代病区设计遵循“以病人为本”的设计理念，所有的房间与走道均有良好的自然采光通风条件，保证护理单元大多数的病房均朝南。住院部的护理单元布局应最大限度缩短护理路程以提高护理效率，复廊式医护、患者完全分流的布局平面，提升医院平面利用率，为实现建筑医疗建筑功能转变奠定基础。护士站设置在中间位置，使医护人员的护理变得更加方便，提高了医疗效率。 （六）医技科室
医技用房利用“医疗主街”与门急诊部及住院部紧密连接在一起，同时在一、二期五栋病房楼之间为提高医疗效率又增加了五层医技规培楼，综合解决了医院的运作模式、管理水平、医疗品质、技术设备等多种问题，以达到资源共享的目的。医技区采用大空间的格局设计，标准化房间的布局，设计布置模块化，适应性更强。
（七）建筑造型设计
现代医疗技术的进步，使得现代医院空间体验、造型更具现代化特点。人性化医疗空间的不断营造，安谧宜人的空间环境和空间氛围得到提升。外部造型：高层建筑采用条形造型，寓意顺利舒畅;立面采用现代主义风格，通过横向条窗、金属百叶及石材的应用，体现建筑的时代性与地域性特征。夜景：主体建筑顶部及四周采用LED线性投光灯的方式，突出医院建筑的挺拔感。通过外墙灯和氛围灯的使用，增加医院的人性化氛围。充分结合医院的功能要求，创造室内外空间相互融通的地域文化建筑。对屋顶立面、医街连廊、中庭等空间的着重表达，更体现了现代化特点，使医院建筑群尽显现代感。
（八）环境设计
在环境设计中为了将环境的品质不断提升且拥有更大的提升空间，将环境中原有周边环境与设计中人造环境相融合，达到提升环境品质的效果。创造一个花园式医院，城市绿化带自然景观与新建医院花园的对话、交融形成了靓丽风景线。
花园式的生态绿地遍布四周，并且能够与环境相辅相成，自然衔接与融合。通过绿植的分散布置，可以创造舒适宜人的绿化环境。自然景观在医院整体设计中不可忽视，设计时要合理利用医院附近的自然环境，并在此基础上优化人工环境，达到室外环境与内院相结合的设计目的。设计上采用层层递进手法，浅层内庭与中庭沿靠内部医疗街，而建筑的深处则充满绿植与阳光。放松的不仅仅是身体上的疲惫，更是精神上的满足与平静。人与自然的和谐不仅仅是社会与自然的和谐，更是医院各个方面的和谐。因此花园式医院环境的设计重点也放在了人与自然相融合的理念之上。同时结合下沉绿地、透水混凝土、透水砖等海绵城市理念进行景观环境设计。
（九）绿色建筑
考虑当地气候特点，建筑布局与自然环境相互协调，通过建筑设计实现能源的节约。
在建筑中间设置多个内庭院，如主街内有三个内庭院，在自然采光的同时，在过渡季节实现自然的通风，能够有效的节约能源。由于内庭院的设置，大部分诊室、功能房间、走廊等也能实现自然的通风与采光。部分内天井通到地下一层，对地下空间的环境改善也有很大的作用。采用区域雨水收集系统，雨水收集后利用于绿化浇灌、道路清洗等，并采用喷灌、滴灌等高效节水灌溉设备。选用当地适当的建筑材料与建筑形式进行有效保温，强调生态环保、节能建筑的设计理念。
（十）智能化医院
数字化、智能化是医院现代化重要标志之一，本设计充分利用现代化信息技术建立数字信息系统，引入人工智能技术，采用楼宇智能管理技术和智能化物资管理与物流系统，自动医疗化办公系统、自动化垃圾收集系统建设具有显著智能化特征的现代化医院。
四、结束语
河北xx医院新院區项目建设过程中，遵循现代建筑理念，坚持“总体规划、分期建设、适时调整、预留发展”的设计原则，积极尝试建设智能化、绿色化医院，通过对建筑物的科学设计提升医院运作效率，为医院的健康稳定发展保驾护航。
参考文献：
[1]《深圳市滨海医院建设工程方案设计》登载于《筑龙学社》，2020年2月
[2]《医院住院部建筑设计简析》发表在《建筑.建材.装饰》2015.4
关键词：医院设计;医疗街;分期建设
河北xx医院二期项目设计过程中，运用设计理念快速地把握这些变化，进行有益的尝试和探索。
一、总体布局
河北xx医院新院区项目由行业内最著名的医疗设计院完成规划及一期设计。根据“总体规划、分期建设、适时调整、预留发展”的原则，最终通过两期建设而成：总规模42万平方米，一期建成的1600床规模医院的急诊室、医技室、病房、后勤保障室满足必要的医疗救治医院运行功能。在一期建设后，在二期再建设1000床病房、500床的康复用房、办公科教公寓楼及其他配套设施。医院的一些办公、教学科研等用房一期可以利用部分门急诊用房，在未来二期建设完成后实现功能转换，节省投资。
医院呈矩形布置，再分为东西两区，东区由南到北为门诊、医技、一期病房楼、二期病房楼;西侧为办公科教公寓楼、康复用房、传染病区、花园及动力中心。分区明确、可持续发展理念明确。
用地四周为城市道路，交通发达。院区共设有5个出入口。南侧路上设院区广场，门诊主入口（人车分流），西侧路上设急诊出入口，北侧街上设住院出入口，西侧路上由北向南分别设置后勤出入口及次出入口。院区内部交通流线明确，人车分流，充分提高了行车效率。
院区停车采用地上停车与地下停车相结合的方式，地上就近停放无障碍停车位。地下停车位于医疗综合楼地下一层、二层。地下车库共设有5个出入口，在医疗综合楼南部绿化广场的东、西两侧门各设一个单进单出地下车库入口及出口，车辆通过地下车道进出建筑地下一层，在医疗综合楼西侧次入口附近各设一个单进单出地下车库入口及出口，车辆通过地下车道进出建筑地下一层，在医疗综合楼东侧急诊出入口附近各设一个地下车库出入口，车辆通过地下车道进出建筑地下二层。
二、远期发展考虑
河北xx医院的建设，布局规整，规划思想超前，在场地空间上留有很大预留的空地，本设计在西侧预留康复楼、传染病楼预留有整块发展用地，现为患者休闲公园，设置休闲绿荫，将来发展扩建时与现有病房楼通过地下建筑和地上连廊连接。目前的二期设计也是充分理解原规划的基础上做到了集约化处理，提高成体医院北侧立面的沿街效果，及医院整体布局提升，在一、二期五栋病房楼之间为提高医疗效率又增加了五层医技楼，地下设置两层地下车库。综合考虑了医院的现有的条件，经营理念、运作模式、管理技术水平等问题。
三、医疗建筑理念
河北xx医院新院区设计理念先进，具有前卫的设计思想，充分结合医疗领域实际情况以便于今后的拓展。医疗建筑功能布局合理，各部门之间的医疗资源共享，有效缩短病患诊疗的医疗流程，提高医护人员诊治的最大效能。本次设计理念总结如下：
（一）“总体规划、分期建设、适时调整、预留发展”的原则
根据医院建筑设计理论，医院总体规划在城市规划的指导下充分论证，在实现医疗功能的前提下，通过广场的设置、建筑形体的规划，实现一个合理有序、与城市和谐共生的规划。一期建设门急诊、医技、病房及后勤保障用房满足医院必需的医疗救治医院运行功能。在一期建设后，在二期再建设预留病区和康复用房、办公科教公寓楼及其他配套设施。医院的一些办公、教学科研等用房一期可以利用部分门急诊医技用房，在未来二期建设完成后实现功能转换，节省投资。分区明确、长远规划根据医院的新发展和新需求，及时优化发展体系，适时调整。
（二）“医疗街”的合理运用
“医疗主街”的合理设置成为大型医疗建筑设计的新理念，总体布局中结合地形和功能布局需求，“医疗主街”连接门诊医技病房楼等整个医疗建筑各个部分，总体形成和谐、功能合理、秩序井然的建筑组群。
从南至北由4层高的门急诊楼、5层高的医技楼、一期15层高的三幢住院部主楼及二期设计的17层病房综合楼组成，形成步步高的空间格局形态。由四层高的医疗主街串联起来，形成交通枢纽。集散各种流线，将平面、纵向交通串联成为一个便捷的人员交通网络。平面、纵向交通的重要节点处设置休闲空间给患者、医护人员提供优美的休息空间以及人文景观环境。
医疗主街除串联门急诊部分、医技部分、住院部分，以及后勤保障系统，还利用吊顶空间设置医用气体管道以及所有的物流、智能化管线。为医疗各部门提供快捷、优质的服务。
（三）集中布局，资源共享
现代化医院采用模块化设计、集中布置的设计理念，达到资源共享的目的。减少病房诊疗流程和减少工程管线的日常运行费用;功能分区合理，医技科室位于“医疗街”核心部位，为医院的整体运行减少内耗起到了至关重要的作用。
（四）住院部设计
住院部分一期为三栋15层病房楼和二期为两栋17层病房楼，通过“医疗主街”将病房楼与门急诊医技部分连接起来，住院病人顺畅便捷的抵达各楼。五幢病房楼采用顺序排开，分为内科病房楼，外科病房楼，其他综合科室病房楼。ICU和新生儿NICU及CCU均設置在病房楼内，手术室与ICU中心距离最短最便捷。住院部的底层布局结合现代的人体心理学和人体功能学进行设计。住院大厅设置出入院手续结算处，病人物品存放处，病区药房等空间，由设置在医疗主街上的三组电梯直达各层的病区。在底层安排超市以及其他服务设施，使病人进入医院后好像进入温馨的购物、休闲环境中，减缓患者紧张情绪。
（五）护理单元
现代病区设计遵循“以病人为本”的设计理念，所有的房间与走道均有良好的自然采光通风条件，保证护理单元大多数的病房均朝南。住院部的护理单元布局应最大限度缩短护理路程以提高护理效率，复廊式医护、患者完全分流的布局平面，提升医院平面利用率，为实现建筑医疗建筑功能转变奠定基础。护士站设置在中间位置，使医护人员的护理变得更加方便，提高了医疗效率。 （六）医技科室
医技用房利用“医疗主街”与门急诊部及住院部紧密连接在一起，同时在一、二期五栋病房楼之间为提高医疗效率又增加了五层医技规培楼，综合解决了医院的运作模式、管理水平、医疗品质、技术设备等多种问题，以达到资源共享的目的。医技区采用大空间的格局设计，标准化房间的布局，设计布置模块化，适应性更强。
（七）建筑造型设计
现代医疗技术的进步，使得现代医院空间体验、造型更具现代化特点。人性化医疗空间的不断营造，安谧宜人的空间环境和空间氛围得到提升。外部造型：高层建筑采用条形造型，寓意顺利舒畅;立面采用现代主义风格，通过横向条窗、金属百叶及石材的应用，体现建筑的时代性与地域性特征。夜景：主体建筑顶部及四周采用LED线性投光灯的方式，突出医院建筑的挺拔感。通过外墙灯和氛围灯的使用，增加医院的人性化氛围。充分结合医院的功能要求，创造室内外空间相互融通的地域文化建筑。对屋顶立面、医街连廊、中庭等空间的着重表达，更体现了现代化特点，使医院建筑群尽显现代感。
（八）环境设计
在环境设计中为了将环境的品质不断提升且拥有更大的提升空间，将环境中原有周边环境与设计中人造环境相融合，达到提升环境品质的效果。创造一个花园式医院，城市绿化带自然景观与新建医院花园的对话、交融形成了靓丽风景线。
花园式的生态绿地遍布四周，并且能够与环境相辅相成，自然衔接与融合。通过绿植的分散布置，可以创造舒适宜人的绿化环境。自然景观在医院整体设计中不可忽视，设计时要合理利用医院附近的自然环境，并在此基础上优化人工环境，达到室外环境与内院相结合的设计目的。设计上采用层层递进手法，浅层内庭与中庭沿靠内部医疗街，而建筑的深处则充满绿植与阳光。放松的不仅仅是身体上的疲惫，更是精神上的满足与平静。人与自然的和谐不仅仅是社会与自然的和谐，更是医院各个方面的和谐。因此花园式医院环境的设计重点也放在了人与自然相融合的理念之上。同时结合下沉绿地、透水混凝土、透水砖等海绵城市理念进行景观环境设计。
（九）绿色建筑
考虑当地气候特点，建筑布局与自然环境相互协调，通过建筑设计实现能源的节约。
在建筑中间设置多个内庭院，如主街内有三个内庭院，在自然采光的同时，在过渡季节实现自然的通风，能够有效的节约能源。由于内庭院的设置，大部分诊室、功能房间、走廊等也能实现自然的通风与采光。部分内天井通到地下一层，对地下空间的环境改善也有很大的作用。采用区域雨水收集系统，雨水收集后利用于绿化浇灌、道路清洗等，并采用喷灌、滴灌等高效节水灌溉设备。选用当地适当的建筑材料与建筑形式进行有效保温，强调生态环保、节能建筑的设计理念。
（十）智能化医院
数字化、智能化是医院现代化重要标志之一，本设计充分利用现代化信息技术建立数字信息系统，引入人工智能技术，采用楼宇智能管理技术和智能化物资管理与物流系统，自动医疗化办公系统、自动化垃圾收集系统建设具有显著智能化特征的现代化医院。
四、结束语
河北xx医院新院區项目建设过程中，遵循现代建筑理念，坚持“总体规划、分期建设、适时调整、预留发展”的设计原则，积极尝试建设智能化、绿色化医院，通过对建筑物的科学设计提升医院运作效率，为医院的健康稳定发展保驾护航。
参考文献：
[1]《深圳市滨海医院建设工程方案设计》登载于《筑龙学社》，2020年2月
[2]《医院住院部建筑设计简析》发表在《建筑.建材.装饰》2015.4