接枝水凝胶硅胶膜修复周围神经的临床应用与实验研究

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目的 运用接枝水凝胶硅胶膜桥接修复周围神经,电镜下观察实验动物神经修复的形态,评价其临床应用的效果. 方法 临床采用接枝水凝胶硅胶膜桥接修复神经损伤患者共48例,其中锐器伤20例,闭合性骨折合并神经损伤12例,开放性骨折合并神经损伤16例.动物实验将家兔坐骨神经切断,随机分为A、B、C三组,分别予直接缝合、接枝水凝胶粘合、缝合处理,饲养3个月后处死,镜下观察神经纤维再生情况. 结果 48例患者术后平均随访2~5年,均恢复了痛觉.22例桡神经、7例正中神经损伤患者予接枝水凝胶硅胶膜桥接修复后畸形消失,功能基本正常.15例尺神经损伤患者中4例手内在肌萎缩,功能恢复不佳.动物实验大体观察及镜下观察所见,修复神经断端均与正常神经基本相同. 结论 接枝水凝胶硅胶膜桥接吻合处神经形态、色泽与正常神经无差异,无吻合口痕迹,术后功能恢复好。

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