胫骨平台骨折后漏诊的膝关节韧带损伤的诊治

来源 :中华创伤骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aiwoba9982
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目的 提高对胫骨平台骨折伴膝关节韧带损伤的认识,从而降低漏诊率.方法回顾性分析2001年1月~2004年12月手术治疗的126例胫骨平台骨折患者中伴膝关节韧带损伤的15例患者.通过术后随访、临床表现、手术和MRI检查,明确是否伴有膝关节韧带损伤及膝关节明显不稳.证实存在膝关节韧带损伤者行手术治疗,内侧副韧带损伤患者行修补或"鹅足"转移成形术,前交叉韧带(ACL)损伤患者行Jones改良骨-韧带-骨重建术,后交叉韧带(PCL)损伤患者行Augustine术.结果术后患者获6~14个月(平均10个月)随访.15例胫骨平台骨折患者均伴有膝关节韧带损伤,行相应手术治疗后功能满意者12例,3例出现上、下楼梯困难,并且退变加重.结论胫骨平台骨折常伴膝关节韧带损伤,术前认识不足、术中探查不力、术后随访不到位是漏诊并遗留关节功能障碍的主要原因。

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