【摘 要】
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目的 探讨脑卒中后不同时段抑郁的发生情况及与预后的关系.方法 急性期脑卒中病例223例,卒中后72 h予HAMD评分,将≥8分者随机分为抗抑郁药物组(干预组)、对照组,＜8分者1月再予
【机 构】
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同济大学上海市浦东新区人民医院神经内科,201200;
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目的 探讨脑卒中后不同时段抑郁的发生情况及与预后的关系.方法 急性期脑卒中病例223例,卒中后72 h予HAMD评分,将≥8分者随机分为抗抑郁药物组(干预组)、对照组,＜8分者1月再予评分,将其中≥8分者用相同方法再分为干预组、对照组,＜8分者2月再予评分,将其中≥8分者用相同方法再分为干预组、对照组,将＜8分者3M再次评分,分为≥8分、＜8分组,各组卒中后3月予MoCa、NIHSS评分、mRS分级.分析卒中后不同时段抑郁的发生情况,比较分析各时段对照组3月时MoCa、NIHSS评分、mRS分级.结果 卒中后抑郁(PSD)的发生率分别为72 h内19.73%,1月时35.03%,2月时53.51%,3月时46.15%;各对照组3月时MoCa评分比较,72 h组与其余各组均有明显差异,P均＜0.01;NIHSS评分比较,72 h组与1、2月组均有显著差异P均＜0.05;各组预后良好率(mRS分级)比较P均＞0.05.结论 卒中后急性期(72 h)的发病率偏低,恢复期(2~3月)的发病率较高.急性期PSD对认知功能的影响较小,但抑郁越早发生,对神经功能的恢复影响越大,致残程度越严重.
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